醫(yī)生為患者開展心理咨詢服務(wù)。
溫馨淡雅的裝飾，干凈整潔的病房，功能齊全的談心室、活動(dòng)室、關(guān)懷室……寒冬時(shí)節(jié)，臨平區(qū)中醫(yī)院的安寧療護(hù)病區(qū)在陽光的照耀下，透露著幾分寧?kù)o與淡然。
安寧療護(hù)是為疾病終末期或老年臨終患者提供身體、心理、精神等方面的照料以及人文關(guān)懷服務(wù)。2021年，臨平區(qū)中醫(yī)院設(shè)立了該區(qū)首個(gè)安寧療護(hù)病區(qū)。此后，30余位患者在這里舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過了生命最后一程。
前不久，這里被確認(rèn)為浙江省首批“標(biāo)準(zhǔn)化安寧療護(hù)病區(qū)”，也是首批20家中為數(shù)不多的區(qū)（縣）級(jí)醫(yī)院之一。
從抗拒死亡到擁抱生命
這里有別樣的溫暖
“謝謝你們！你們的幫助讓他走前的這段時(shí)間，少受了很多苦和痛?！睅讉€(gè)月前，沈大伯（化名）在家人的陪伴下，在臨平區(qū)中醫(yī)院安寧療護(hù)病房里安詳?shù)亻]上了眼睛。他的妻子說，全家人心中雖有不舍，但已沒有遺憾。
“收治入院的時(shí)候，沈大伯已是前列腺癌晚期，并且發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，整個(gè)人被病痛折磨得形體消瘦、精神萎靡?！辈^(qū)負(fù)責(zé)人、腫瘤內(nèi)科副主任曹月嬌第一時(shí)間便帶領(lǐng)由康復(fù)科、疼痛科、營(yíng)養(yǎng)科、藥劑科等多個(gè)科室專家組成的MDT（多學(xué)科診療）團(tuán)隊(duì)，為沈大伯進(jìn)行了專項(xiàng)評(píng)估，并制定了個(gè)性化療護(hù)方案。
針對(duì)沈大伯的疼痛問題，團(tuán)隊(duì)一方面采用了藥物、PCA（患者自控鎮(zhèn)痛）等“無創(chuàng)無痛”療法，另一方面還結(jié)合醫(yī)院的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，引入了中藥離子導(dǎo)入和腕踝針療法，幫助他舒筋活絡(luò)、活血調(diào)氣。在藥物和中醫(yī)技術(shù)的聯(lián)合作用下，沈大伯的疼痛得到了有效控制。
沈大伯身體的痛苦得到有效控制后，他和妻子都開朗了許多。在心理咨詢師的專業(yè)疏導(dǎo)下，此前經(jīng)常沉浸在悲傷情緒中的沈大伯妻子也終于走出憂郁，以更加珍惜的心態(tài)陪伴沈大伯度過了余下的每一天。
“我們?cè)诎矊幉》坷锸裁炊甲鲞^：幫患者洗頭、泡腳、過生日、主持結(jié)婚紀(jì)念日儀式……”曹月嬌說，“能讓患者和家屬減少一分痛苦、增加一份溫暖，這就是安寧療護(hù)的意義?！?/p>
從先行先試到復(fù)制推廣
“家門口”也能享受安寧療護(hù)
作為臨平區(qū)第一家安寧療護(hù)試點(diǎn)醫(yī)院，臨平區(qū)中醫(yī)院在安寧療護(hù)領(lǐng)域走出了一條從無到有、從有到優(yōu)的探索之路。
“這個(gè)過程說起來容易，做起來難。”曹月嬌坦言，從如何改造病區(qū)、配備MDT團(tuán)隊(duì)，到如何與患者和家屬開啟沉重的死亡話題，再到如何幫助患者完成未竟的心愿，每一個(gè)環(huán)節(jié)都是挑戰(zhàn)，都需要?jiǎng)?chuàng)新突破。
走進(jìn)如今的這個(gè)省級(jí)安寧療護(hù)“樣板間”，我們能感覺到無處不在的溫情和暖意：這里不僅有干凈整潔的病房、先進(jìn)齊全的儀器設(shè)備，還有溫馨的談心室、活動(dòng)室、關(guān)懷室；病區(qū)墻面上不僅裝飾著暖心的標(biāo)語，還掛滿了患者和家屬寫下的心愿卡……
有了“陣地”，還得有隊(duì)伍。病區(qū)設(shè)立之初，為了培養(yǎng)一支精通、熱愛安寧療護(hù)事業(yè)的隊(duì)伍，臨平區(qū)中醫(yī)院多次組織骨干醫(yī)護(hù)人員參加省、市安寧療護(hù)培訓(xùn)。培訓(xùn)歸來后，團(tuán)隊(duì)成員在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，通過“一病例、一總結(jié)、一提升”，不斷提升服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化水平。此外，團(tuán)隊(duì)還積極引入抗癌協(xié)會(huì)志愿者、社工等社會(huì)力量，更好地為患者提供陪伴、傾聽、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。
現(xiàn)在，臨平區(qū)中醫(yī)院還在嘗試將安寧療護(hù)服務(wù)的“觸角”延伸到更多地方。
“隨著人口老齡化的加速，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于安寧療護(hù)的需求也與日俱增。同時(shí)，很多臨終的患者渴望回家休養(yǎng)，但家人擔(dān)心出現(xiàn)意外不敢接他們回去?，F(xiàn)在我們?cè)谏鐓^(qū)醫(yī)院嘗試開展的安寧療護(hù)服務(wù)就能夠很好地兼顧這兩方面的需求?！辈茉聥烧f。
依托臨平區(qū)中醫(yī)院的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，自2023年起，臨平區(qū)崇賢街道、臨平街道及運(yùn)河街道的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也啟動(dòng)了安寧療護(hù)服務(wù)。眼下，臨平還在積極探索安寧療護(hù)評(píng)估、轉(zhuǎn)介、聯(lián)動(dòng)模式，有望進(jìn)一步推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療資源融合共享，讓更多群眾在“家門口”就能享受高品質(zhì)的安寧療護(hù)服務(wù)。
