《寧波市基層公共衛(wèi)生服務條例》（以下簡稱《條例》）將于今天正式頒布施行，這是全國首部市級層面的基層公共衛(wèi)生領域地方性法規(guī)。《條例》的施行將給寧波基層醫(yī)療、基層百姓帶來什么？村醫(yī)招不進、留不住，基層醫(yī)療水平不高，老百姓看病不便……這些基層公共衛(wèi)生服務的難點、堵點，能從立法層面一一得到解決嗎？
如何讓基層百姓在“家門口”就醫(yī)
每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道設置醫(yī)療機構
如何讓基層百姓在“家門口”就能實現(xiàn)就醫(yī)？《條例》第十一條明確規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生設施專項規(guī)劃要與國土空間規(guī)劃做好銜接，保障用地空間落實。
按照《條例》，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道設置一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，并可以根據(jù)轄區(qū)人口數(shù)量和分布情況以及區(qū)域地理狀況等增設；行政村常住人口超過一千人且距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務半徑超過一公里的，設置一家村衛(wèi)生室；行政村常住人口一千人以下或者距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務半徑一公里內(nèi)的，可以根據(jù)需要統(tǒng)籌設置村衛(wèi)生室，也可以納入周邊其他村衛(wèi)生室服務范圍，或直接納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務范圍；社區(qū)按照國家、省和市關于建設十五分鐘健康服務圈的要求，由街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心下設衛(wèi)生服務站。
按照《條例》，區(qū)（縣、市）人民政府和鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）人民政府、街道辦事處應當按照相關規(guī)劃確定的標準和實施保障要求，設置建設基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以及相關配套設施。
行動不便的老年人如何就醫(yī)
基層醫(yī)護人員上門服務
老年人是健康服務、醫(yī)療服務需求尤為突出的群體，《條例》對社會關注、群眾關切的老年人就醫(yī)等熱點問題進行了回應。
《條例》第二十七條明確規(guī)定，市和區(qū)（縣、市）衛(wèi)生健康主管部門應當會同民政部門，支持、鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過簽訂合作共建協(xié)議等途徑，對轄區(qū)內(nèi)未設立健康醫(yī)療服務點的養(yǎng)老機構、殘疾人服務機構、兒童福利機構、未成年人救助保護機構，提供日常診療、康復護理等健康服務保障，對已經(jīng)設立健康醫(yī)療服務點的，加強業(yè)務指導。
《條例》第二十七條還明確提出醫(yī)養(yǎng)結合，規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對建立家庭病床的居家老年人等，提供上門診療、隨訪管理、康復護理等服務，并對居家老年人家庭病床相關醫(yī)療服務費納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍作了明確規(guī)定。
基層留不住健康“守門人”怎么辦
縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用，政策傾斜
村醫(yī)招不進、留不住，人員嚴重老化、短缺。為解決這一全國性難題，留住更多健康“守門人”，《條例》針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務人員的保障作出了特別規(guī)定。
《條例》第三十八條規(guī)定，支持農(nóng)村定向醫(yī)學生培養(yǎng)工作，對定向培養(yǎng)的醫(yī)學生落實補助，做好就業(yè)安置以及履約管理；在符合執(zhí)業(yè)準入要求的前提下，可以放寬基層醫(yī)療衛(wèi)生人員招聘報名條件；招聘全科、公共衛(wèi)生、精神衛(wèi)生等緊缺專業(yè)人員，難以形成競爭比例的，在報經(jīng)有關部門審批核準后，可以按照實際報名人數(shù)組織招聘；支持區(qū)（縣、市）對招聘引進的醫(yī)療衛(wèi)生人員實行縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用；推進市級醫(yī)療機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員雙向流動，建立定期向鄉(xiāng)村派駐醫(yī)務人員工作機制，并按照規(guī)定適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的中高級專業(yè)技術崗位比例。
同時，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員激勵力度，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生人員薪酬水平與縣域醫(yī)共體內(nèi)部其他同等醫(yī)療衛(wèi)生人員薪酬水平相銜接，在職稱評定、職業(yè)發(fā)展、人才項目、評獎評優(yōu)等方面給予扶持、傾斜。
如何確?；鶎庸残l(wèi)生服務經(jīng)費
各級政府將經(jīng)費納入財政預算
如何確?；鶎庸残l(wèi)生服務經(jīng)費？《條例》明確規(guī)定，各級人民政府應當將基層公共衛(wèi)生服務經(jīng)費納入財政預算，對下列經(jīng)費提供保障：基本人員經(jīng)費；符合規(guī)劃的基本建設（含修繕）、設備購置、信息化建設、人員培養(yǎng)培訓等經(jīng)費；公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費，包括基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費、重大公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等經(jīng)費；實施基本藥物制度補助經(jīng)費；其他相關經(jīng)費。
《條例》還規(guī)定，對地處山區(qū)、海島，且因服務人口稀少等客觀因素造成收入不足以彌補正常運行所需合理支出的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，區(qū)（縣、市）衛(wèi)生健康部門應當會同同級財政、人力資源社會保障等部門，根據(jù)實際制定相應的補助政策，確保機構正常運行和人員合理待遇。
同時，對承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的經(jīng)費補助，以及對參與疫情防控工作人員的補助、工傷、撫恤等待遇，應當按照有關規(guī)定予以落實。
