本網(wǎng)訊今天上午，市政府新聞辦舉行全面實施全民醫(yī)療保險辦法新聞發(fā)布會，市人力社保局的相關負責人對新出臺的《麗水市全民醫(yī)療保險辦法》進行詳細解讀，并回答記者提問。

　　據(jù)了解，11月27日出臺的《麗水市全民醫(yī)療保險辦法》，將從2018年1月1日起施行。該辦法整合現(xiàn)行的全市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度以及高額補充醫(yī)療保險辦法為統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險，建立多層次的全民醫(yī)保制度。

　　基本醫(yī)療保險設置一檔和二檔，一檔對應原職工基本醫(yī)療保險參保人員，二檔對應原城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。所有一檔參保人員將建立個人賬戶，取消參保人群的身份限制和戶籍限制，在勞動年齡段內(nèi)的麗水所有城鄉(xiāng)居民都可自由參保，同時允許與本市戶籍人口形成婚姻關系的非本市戶籍人員(即外來人口)以及取得《浙江省居住證》的非本市戶籍人員可以參保二檔。

　　在門診待遇方面，有明顯提高。門診的支付比例提高了20%到30%，最高支付標準提高5至6倍。一檔個人賬戶額度為起付線，起付線以上部分，社區(qū)衛(wèi)生服務機構和等級醫(yī)院按50%報銷，其他醫(yī)療機構40%;最高支付限額提高到5000元。二檔參保人員年度門診醫(yī)療費用個人先自負300元，社區(qū)衛(wèi)生服務機構和等級醫(yī)院按40%報銷，其他醫(yī)療機構30%。最高支付限額提高到3000元。

　　在住院報銷比例和最高支付限額方面，均有所提高。一檔在職職工15萬元以下的費用在基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構報銷92%、二級及以下醫(yī)療機構報銷87%、三級醫(yī)療機構報銷83%，退休人員在此基礎上增加三個百分點; 15萬元以上不分醫(yī)院等級均報銷90%;支付限額從28萬元提高到30萬元。二檔分別報銷90%、75%和70%，10萬元以上統(tǒng)一為70%，支付限額二檔從15萬元提高到18萬元。一檔和二檔的住院起付線統(tǒng)一為1000元。

　　在大病保險比例方面，也有所提高。起付線為2萬元，報銷比例提高到60%，最高支付限額20萬元。另外，為減輕慢性重癥疾病患者個人負擔，將門診統(tǒng)籌支付限額以上自負部分醫(yī)療費用累計到大病保險范圍。

　　自明年開始，還將由政府出資對麗水低收入農(nóng)戶建立補充保險。參加基本醫(yī)療保險二檔的低收入農(nóng)戶，個人年度負擔的自理醫(yī)療費用2000元以上部分，由補充保險基金給予50%報銷，一年最高可報銷10萬元。所需的資金全部由地方政府出資，個人不繳納。

　　此外，適當提高用人單位繳費比例，從5.3%提高到6%，一檔個人按2%繳費。二檔個人繳費原則確定為上年度城鎮(zhèn)居民可支配收入的1%(350元)左右。大病保險費2018年個人繳納為16元。