黃山市醫(yī)療保障局于2021年7月1日起開(kāi)通門(mén)診慢特病待遇資格線上認(rèn)定，進(jìn)一步為提升醫(yī)保精細(xì)化管理服務(wù)效能。3年來(lái)，醫(yī)保局不斷簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)辦理流程，持續(xù)拓展應(yīng)用場(chǎng)景，落實(shí)資格認(rèn)定監(jiān)管工作。

審核流程“更簡(jiǎn)化”。參保人在皖事通、微信、支付寶“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序可自主申請(qǐng)門(mén)診慢特病，相關(guān)申請(qǐng)材料線上流轉(zhuǎn)至醫(yī)療專(zhuān)家、醫(yī)保經(jīng)辦人員進(jìn)行審核，實(shí)現(xiàn)申請(qǐng)+審核全流程線上辦理。既方便參保人隨時(shí)隨地辦理業(yè)務(wù)、提高審核效率，還可有效避免紙質(zhì)材料在流轉(zhuǎn)途中的隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)化申領(lǐng)渠道，跑出辦理加速度，確保參保人及時(shí)享受待遇。

功能應(yīng)用“再拓展”。依托“基層代辦”和“一窗通辦”系統(tǒng)，搭載門(mén)診慢特病申請(qǐng)功能，參保人可攜帶申請(qǐng)材料前往就近的基層代辦點(diǎn)，辦理門(mén)診慢特病申請(qǐng)業(yè)務(wù)，拓展門(mén)診慢特病申請(qǐng)途徑，方便不擅長(zhǎng)使用智能手機(jī)的人群享受醫(yī)保待遇。2021年7月至今，全市共通過(guò)線上鑒定系統(tǒng)認(rèn)定門(mén)診慢特病10.52萬(wàn)人次，涉及參保人8.42萬(wàn)名，66種常見(jiàn)慢性病中的高血壓、糖尿病共認(rèn)定2.37萬(wàn)人次，涉及參保人2.09萬(wàn)人；22種特殊慢性病中的惡性腫瘤共認(rèn)定1.56萬(wàn)人次，涉及參保人1.45萬(wàn)人。

資格認(rèn)定“重監(jiān)管”。做好參保人隱私信息脫敏工作，每份申請(qǐng)材料隨機(jī)分配至3名醫(yī)療專(zhuān)家分別審核，不少于2名專(zhuān)家認(rèn)定符合慢特病申請(qǐng)資格即為審核通過(guò)。建立申請(qǐng)人、經(jīng)辦人、審核人三方隔離的工作模式，確保參保人公平公正享受門(mén)診慢特病待遇，杜絕醫(yī)?；鸬倪`規(guī)支出行為。