為進(jìn)一步深化醫(yī)療保障制度改革，馬鞍山市制定出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步完善馬鞍山市醫(yī)療保險(xiǎn)基金市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》)，已于2022年7月1日起正式實(shí)施。隨著《實(shí)施方案》落地，馬鞍山市實(shí)現(xiàn)了制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支，同城同待遇、同市同保障，推動(dòng)馬鞍山市醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康持續(xù)發(fā)展。
筑牢保障體系，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)同步”
據(jù)介紹，實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，馬鞍山市醫(yī)療保險(xiǎn)由市縣“分級(jí)征收、分級(jí)核算”改為市級(jí)“統(tǒng)一征收、統(tǒng)一核算”，實(shí)現(xiàn)“全市一盤(pán)棋”。統(tǒng)籌層次的提高，增強(qiáng)了基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
此次，馬鞍山市職工醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))和居民醫(yī)療保險(xiǎn)同步實(shí)施基金市級(jí)統(tǒng)籌，加強(qiáng)了不同險(xiǎn)種制度之間、城鄉(xiāng)各類人群之間、地域之間的政策銜接，確保了馬鞍山市統(tǒng)籌區(qū)域就醫(yī)“一碼(卡)通行、同城同待遇、同市同保障”。
同時(shí)，馬鞍山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金、職工醫(yī)療救助基金、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)基金、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金等實(shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支，多層次多重保障體系全覆蓋，做到病有所醫(yī)、醫(yī)有所保，為群眾健康“加碼”，為百姓幸?！霸錾薄?/p>
強(qiáng)化基金管理，做到市級(jí)統(tǒng)籌“五統(tǒng)一”
實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，全市醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一基金賬戶管理，實(shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支，由市級(jí)財(cái)政專戶統(tǒng)一管理和核算。全市“一本賬”，執(zhí)行統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度，確?；鹨?guī)范管理。
全市醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一基金收入管理，市醫(yī)保局聯(lián)合財(cái)政、稅務(wù)、人民銀行等相關(guān)部門(mén)在政策制度、信息技術(shù)上著力實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)一的參保繳費(fèi)政策、基金征繳渠道、征收管理流程，將各縣征收級(jí)次上調(diào)為“市級(jí)”，統(tǒng)一基金收入劃轉(zhuǎn)，確?；鸺皶r(shí)足額、核算清晰地籌集到位，保證市級(jí)統(tǒng)籌平穩(wěn)運(yùn)行。
全市醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一基金支出管理，各項(xiàng)支出由市級(jí)財(cái)政專戶統(tǒng)一撥付，實(shí)行統(tǒng)一的基金預(yù)算管理、用款計(jì)劃管理、基金支付管理，明確結(jié)算支付責(zé)任主體和資金撥付時(shí)限等，精簡(jiǎn)優(yōu)化申報(bào)撥付流程，提升基金支付效率，確保參保人員待遇及時(shí)享受、協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按時(shí)給付，增強(qiáng)醫(yī)?；鹬魏驼{(diào)控能力。
全市醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一基金結(jié)余清算，對(duì)統(tǒng)籌前的市縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金開(kāi)展全面審計(jì)和清算，統(tǒng)一統(tǒng)籌前債權(quán)債務(wù)責(zé)任審計(jì)口徑，明確統(tǒng)籌前累計(jì)結(jié)余暫存各縣財(cái)政專戶，用于彌補(bǔ)統(tǒng)籌后月度存量不足和年度基金缺口，確保市級(jí)統(tǒng)籌制度平穩(wěn)銜接。
全市醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制，全市執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保付費(fèi)方式和結(jié)算管理辦法，統(tǒng)一實(shí)行區(qū)域醫(yī)?；鹂傤~控制。各縣醫(yī)保由原來(lái)單一的項(xiàng)目付費(fèi)方式，改為統(tǒng)一實(shí)行按人頭付費(fèi)、床日付費(fèi)等多元復(fù)合式醫(yī)保付費(fèi)方式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療質(zhì)量雙控制，促進(jìn)馬鞍山市醫(yī)療水平提高，待遇保障水平良性增長(zhǎng)。
