為進一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務質(zhì)效,破解民生難題,太和縣堅持問題導向,狠抓醫(yī)保民生實事,實施“三舉措”為門診慢特病患者保駕護航,提升參保群眾幸福感、獲得感。
掌上醫(yī)?!熬W(wǎng)上辦”。太和縣門診慢特病認定實現(xiàn)“全程網(wǎng)辦”,參保群眾通過線上完成申報,足不出戶即可完成門診慢特病申辦全流程“不見面辦”“不跑腿辦”。太和縣建立慢特病專家鑒定群,及時溝通申請過程中出現(xiàn)的問題,快速找到解決方案,申報和審核全流程時限大幅縮短,由原來的20個工作日縮短至3個工作日左右。2024年以來,太和縣通過網(wǎng)上辦理門診慢特病待遇認定10239人次。
身邊醫(yī)?!霸簝?nèi)辦”。太和縣對符合條件的參?;颊咴卺t(yī)院接受治療后,慢特病專家及時根據(jù)患者的具體病情以及相關病種的認定標準,主動提供鑒定結(jié)果。醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員在初審后蓋章確認,通過門慢鑒定、業(yè)務辦理、特殊病種院內(nèi)鑒定登記等信息系統(tǒng)模塊,將患者的信息、申請表和病情資料等提交上傳,確?;颊吣軌蚣皶r享受到門診慢特病的待遇,從源頭上解決慢特病辦理過程中可能遇到的問題。目前,太和縣通過院內(nèi)鑒定辦理門診慢特病待遇認定435人次。
暖心醫(yī)?!爸鲃愚k”。太和縣針對器官移植術后、心臟瓣膜置換術后、帕金森綜合癥、先天性免疫蛋白缺乏癥、心臟冠脈搭橋術后、阿爾茨海默病(老年癡呆)、血管支架植入術后、再生障礙性貧血8個病種“免申即享”。太和縣參保人員因診斷上述疾病住院治療并出院結(jié)算后,經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)醫(yī)保信息平臺篩選的“預享受人員名單”,聯(lián)系參保人員(或家屬)并根據(jù)其意愿,直接認定相應門診慢特病,讓其及時享受相應待遇,真正實現(xiàn)醫(yī)保服務的便捷化和人性化。截至目前,太和縣通過“免申即享”辦理門診慢特病待遇認定1217人次。