根據(jù)安徽省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委、省財政廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于將部分輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保支付范圍的通知》,8月1日起安慶市將部分治療性輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍,該政策將進一步優(yōu)化我市生育服務(wù)環(huán)境,減輕育齡家庭經(jīng)濟負擔。
一是明確服務(wù)項目價格。根據(jù)國家醫(yī)保局、省醫(yī)保局相關(guān)文件要求,對我市現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目進行規(guī)范整合并完善項目價格。規(guī)范整合后,設(shè)立“取卵術(shù)”等12個輔助生殖類價格項目;修訂“睪丸或陰莖海綿體活檢術(shù)”1個項目內(nèi)涵,廢止“B超下采卵術(shù)”等41個醫(yī)療服務(wù)價格項目。規(guī)范整合后的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目是本市公立醫(yī)療機構(gòu)提供輔助生殖服務(wù)的收費項目范圍,所標注價格為我市各級公立醫(yī)院最高政府指導(dǎo)價。
二是確定醫(yī)保支付屬性。將“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍。其中:納入醫(yī)保甲類管理的項目有“取卵術(shù)、人工授精、精子優(yōu)選處理、取精術(shù)”,這4個項目發(fā)生的費用全額計入醫(yī)保報銷基數(shù);納入醫(yī)保乙類管理的項目有“胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、組織與細胞活檢(輔助生殖)、單精子注射”,這4個項目發(fā)生的費用先由個人自付10%,剩余90%的費用計入醫(yī)保報銷基數(shù)。另外,《通知》還規(guī)定“取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、組織與細胞活檢(輔助生殖)、單精子注射”這4個項目,參?;颊呙咳?、每項目終身累計最多報銷3次。
三是確認醫(yī)保報銷待遇。參保人員在經(jīng)衛(wèi)生健康部門或軍委后勤保障部門批準開展人類輔助生殖技術(shù)且納入醫(yī)保定點管理的省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu),實施輔助生殖技術(shù)的門診費用按規(guī)定納入醫(yī)保報銷。目前,我省符合條件的輔助生殖醫(yī)療機構(gòu)共25家,其中我市有安慶市立醫(yī)院和安慶一一六醫(yī)院兩家。醫(yī)保實行單行支付,不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)費用職工醫(yī)保、居民醫(yī)保報銷比例分別為70%、50%,年度最高支付限額分別為1.5萬元、1萬元,計入?yún)⒈H藛T年度基本醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~。個人負擔費用可由個人賬戶支付,不納入普通門診統(tǒng)籌、職工大額醫(yī)療費用補助、職工大病保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助支付范圍。
此次將輔助生殖納入醫(yī)保支付范圍后,將有力完善安慶市生育支持政策體系,推動人口高質(zhì)量發(fā)展,讓輔助生殖技術(shù)項目服務(wù)惠及更多家庭,是醫(yī)保政策推動生育友好型社會建設(shè)的又一重要舉措。(撰稿人:檀滿軍 審稿人:錢大興)