池州市政府辦公室日前印發(fā)《池州市健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度若干舉措》,進一步深化醫(yī)療保障制度改革和完善社會救助制度,鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果。
《若干舉措》明確救助對象分為低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象、因病致貧重病患者6類。規(guī)范分類參保資助政策,特困人員全額資助,低保對象90%定額資助,返貧致貧人口80%定額資助,防止返貧監(jiān)測對象50%定額資助。按照“先保險后救助”的原則,增強基本醫(yī)保主體保障功能,提高大病保險保障水平。對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實施起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點、取消封頂線的大病保險傾斜保障政策。
關(guān)于醫(yī)療救助,《若干舉措》規(guī)定,特困人員、低保對象醫(yī)療救助不設(shè)起付標準,返貧致貧人口起付標準為1500元,防止返貧監(jiān)測對象和低保邊緣家庭成員為3000元,因病致貧重病患者為10000元。特困人員救助比例為90%,低保對象為75%,返貧致貧人口為70%,防止返貧監(jiān)測對象和低保邊緣家庭成員為60%,因病致貧重病患者為50%。門診和住院救助共用年度救助限額,年度救助限額為5萬元。對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對象,經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個人負擔(dān)超過10000元以上的部分,給予傾斜救助,救助比例為50%,年度救助限額為5萬元。
“堅持平穩(wěn)銜接,明確救助對象保障待遇;堅持防范風(fēng)險,明確高額費用監(jiān)測標準;堅持綜合施策,明確經(jīng)辦服務(wù)管理規(guī)范?!笔嗅t(yī)療保障局負責(zé)人表示,全力做好健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度政策落地,在延續(xù)鞏固醫(yī)保脫貧成果銜接振興政策中救助對象分類資助、分類救助待遇的基礎(chǔ)上,明確低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者的醫(yī)療救助待遇。協(xié)同相關(guān)部門及時精準做好困難群眾身份識別,推行三重保障制度“一站式”服務(wù)、“一窗口”辦理、“一單制”結(jié)算,三類救助對象市域內(nèi)就醫(yī)享受“先診療后付費”等。