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滁州

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滁州:貫徹“一改兩為”持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)

  近年來(lái),來(lái)安縣醫(yī)保局按照“一改兩為”要求,不斷改進(jìn)工作作風(fēng),創(chuàng)新服務(wù)方式,深化醫(yī)保為民辦實(shí)事,促進(jìn)醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效便民惠企,全力打造醫(yī)保服務(wù)品牌,先后獲得市縣“文明服務(wù)窗口”, 不斷提升醫(yī)保獲得感、幸福感和安全感。

  突出教育培訓(xùn),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。深入抓好日常行風(fēng)學(xué)習(xí)教育,把行風(fēng)建設(shè)工作與業(yè)務(wù)工作同安排、同推進(jìn)、同落實(shí),提高干部職工宗旨意識(shí),筑牢為民服務(wù)的思想根基,重視運(yùn)用行風(fēng)建設(shè)方面的負(fù)面典型開(kāi)展警示教育,時(shí)刻警醒干部職工。持續(xù)學(xué)習(xí)實(shí)踐“不忘初心、牢記使命”,大力開(kāi)展學(xué)習(xí)教育,針對(duì)服務(wù)職能、服務(wù)承諾、效能建設(shè)、醫(yī)療審核、醫(yī)療報(bào)銷、審批業(yè)務(wù)等政策業(yè)務(wù)和操作技能,定期不定期對(duì)全體醫(yī)保人員進(jìn)行政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn),同時(shí),積極參加全市“醫(yī)保大講堂”,認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)保業(yè)務(wù)“大比武”,不斷提升醫(yī)保工作人員業(yè)務(wù)水平,切實(shí)增強(qiáng)為群眾和企業(yè)辦事能力。

  突出監(jiān)督管理,強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量。制定了《來(lái)安縣醫(yī)保局工作人員行為規(guī)范》及考勤和請(qǐng)銷假制度,認(rèn)真落實(shí)窗口服務(wù)規(guī)范、工作紀(jì)律、文明用語(yǔ)、服務(wù)禁語(yǔ),展示良好窗口形象;建立了《來(lái)安縣醫(yī)保局效能建設(shè)八項(xiàng)制度》和大廳領(lǐng)導(dǎo)帶班值班制度,實(shí)行效能督查和問(wèn)責(zé)機(jī)制,明確崗位責(zé)任,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),加強(qiáng)日常督查,形成嚴(yán)格高效的監(jiān)督管理機(jī)制,做到醫(yī)保服務(wù)馬上就辦、辦就辦好。落實(shí)安徽省醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)程和窗口服務(wù)規(guī)范,規(guī)范和優(yōu)化28項(xiàng)經(jīng)辦服務(wù)流程,建立投訴舉報(bào)制度,實(shí)行“好差評(píng)”制度和獎(jiǎng)懲機(jī)制,將醫(yī)保經(jīng)辦窗口服務(wù)評(píng)價(jià)情況納入年度考核重要內(nèi)容,結(jié)果作為職務(wù)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù),有力規(guī)范了醫(yī)保窗口服務(wù),切實(shí)保障群眾辦事便捷規(guī)范舒心。

  突出“減政便民”,強(qiáng)化服務(wù)效能。持續(xù)推進(jìn)“放管服”,積極推行“四最”“五心”“六統(tǒng)一”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),不斷優(yōu)化經(jīng)辦流程,通過(guò)整合服務(wù)環(huán)節(jié)、壓縮辦理時(shí)間、清理無(wú)謂證明、實(shí)行綜合柜員制、開(kāi)辟綠色通道等措施,實(shí)現(xiàn)“進(jìn)一扇門(mén)、取一個(gè)號(hào)、一窗通辦、一站服務(wù)、一次告知、一表受理、一次辦好”,打造醫(yī)保服務(wù)新形態(tài)。依托醫(yī)保電子憑證,大力推進(jìn)“智慧醫(yī)?!保瑒?chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療”綜合服務(wù)保障模式,醫(yī)保電子憑證注冊(cè)率達(dá)88%,持續(xù)位居全市前列,率先實(shí)現(xiàn)刷臉就醫(yī)、“刷臉透析”及移動(dòng)醫(yī)保支付,提升醫(yī)保公共服務(wù)的品質(zhì)和便利性,通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、皖事通、滁州醫(yī)保等多渠道,實(shí)現(xiàn)“掌上辦”“網(wǎng)上辦”“不見(jiàn)面辦”。強(qiáng)化多部門(mén)溝通聯(lián)系,推進(jìn)部門(mén)數(shù)據(jù)共享,實(shí)現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù)。推行了醫(yī)?!?65天不打烊”服務(wù),設(shè)立雙休日和法定節(jié)假日醫(yī)保服務(wù)窗口,安排業(yè)務(wù)人員值班,提供醫(yī)保報(bào)銷、異地就醫(yī)等線下、線上服務(wù),有效破解群眾“上班時(shí)間沒(méi)空辦、下班時(shí)間沒(méi)處辦”難題,將醫(yī)保政務(wù)服務(wù)延伸到全年的每一天,服務(wù)群眾1800余人次。

  突出經(jīng)辦下沉,強(qiáng)化服務(wù)便利。推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向基層延伸,打造“一刻鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,織密織牢縣、鄉(xiāng)、村(社區(qū))三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng),目前,共建成醫(yī)保經(jīng)辦窗口148個(gè),“一刻鐘”服務(wù)示范點(diǎn)84個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)可直辦和代辦醫(yī)保事項(xiàng)達(dá)20項(xiàng),村(社區(qū))可直辦和代辦醫(yī)保事項(xiàng)達(dá)17項(xiàng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理由“最多跑一次”變?yōu)椤熬徒芤淮巍保蛟烊罕姟凹议T(mén)口”的暖心醫(yī)保。 2022年1月起,基本醫(yī)保慢性病申辦鑒定由縣級(jí)醫(yī)院按月辦理,慢性病申辦更適時(shí)便捷,全年審核辦證4286人次,對(duì)惡性腫瘤、尿毒癥等四個(gè)特殊病種辦理慢性病證實(shí)行“一站式”辦理,全年辦證1261人次。積極推進(jìn)國(guó)談藥品“雙通道”,通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店兩個(gè)渠道購(gòu)藥報(bào)銷,讓參?;颊呤褂脟?guó)談藥品更加方便快捷。

  突出政策宣傳,強(qiáng)化服務(wù)氛圍。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)?!皟蓡T”隊(duì)伍宣傳職能,開(kāi)展進(jìn)門(mén)入戶面對(duì)面宣傳,廣泛應(yīng)用各級(jí)黨報(bào)及政府、部門(mén)網(wǎng)站,微信公眾號(hào),來(lái)安新聞等多種平臺(tái)和方式,開(kāi)展常態(tài)化、適時(shí)性的政策和惠民舉措宣傳,唱好醫(yī)保聲音,展現(xiàn)醫(yī)保亮點(diǎn)。創(chuàng)新開(kāi)展了醫(yī)保政策宣講“六進(jìn)”活動(dòng),即醫(yī)保政策宣講進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)村社、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店,通過(guò)發(fā)放便民服務(wù)指南、《一條例兩辦法》和宣傳折頁(yè)等,主動(dòng)做好醫(yī)保政策解讀和宣傳服務(wù)工作,積極營(yíng)造“人人知曉醫(yī)保、人人參與醫(yī)保、人人共享醫(yī)?!钡牧己梅諊?。

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