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黃山

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黃山市因時因勢優(yōu)化醫(yī)保政策措施

  為深入貫徹落實國家、安徽省關于疫情防控決策部署,切實落實“新十條”政策,最大限度減少疫情對全市人民身體健康和經濟社會發(fā)展影響,黃山市醫(yī)療保障局結合實際,就進一步優(yōu)化醫(yī)保管理服務出臺六項便民措施,引導患者有序就醫(yī)。

  提供線上就醫(yī)。跟進“互聯(lián)網+醫(yī)院”報銷政策,鼓勵線上就醫(yī)。鼓勵符合條件的定點醫(yī)藥機構按規(guī)定程序提供“互聯(lián)網+醫(yī)療”服務,為本市參?;颊咛峁╅T診線上醫(yī)療服務。定點醫(yī)療機構“互聯(lián)網+醫(yī)療”服務項目與線下醫(yī)療服務執(zhí)行相同的目錄、醫(yī)保支付類別和支付標準。全市參保人員(包括慢特病患者等)在互聯(lián)網醫(yī)院就診的,可保留發(fā)票,在一個自然年度內申請線下報銷;同時積極推進互聯(lián)網平臺建設,力爭2023年初實現(xiàn)“互聯(lián)網+醫(yī)?!本€上報銷。

  鼓勵上門診療。支持基層醫(yī)療機構提供上門服務,為群眾提供優(yōu)質、便捷、高效醫(yī)療服務。

  倡導門診就診。落實城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民普通門診報銷政策,鼓勵患者到門診和基層醫(yī)療機構就診,將參?;颊叻弦?guī)定的發(fā)熱門診就診費用納入城鎮(zhèn)職工門診共濟和城鄉(xiāng)居民普通門診及大額門診報銷范圍,統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以報銷。從2023年1月1日起提高城鎮(zhèn)職工普通門診年度報銷限額,鼓勵門診就診,減少非必要的住院治療。

  簡化結算手續(xù)。提升參保人員購藥便利性。疫情期間參保人員在定點藥店購藥,可以用現(xiàn)金、微信、支付寶等先行支付,待疫情緩和后,憑結算單據(jù)到藥店補刷個人賬戶。參保人員可自主選擇結算時間,盡量減少人員聚集。

  線上線下結合。支持兩定醫(yī)藥機構主動積極提供線上診療服務、線下送醫(yī)藥上門等舉措。

  優(yōu)化慢病管理。優(yōu)化醫(yī)保門診慢性病服務管理,實施“長處方”報銷政策。支持醫(yī)療機構根據(jù)患者實際情況,合理增加單次處方用藥量,減少患者到醫(yī)療機構就診配藥次數(shù);對高血壓、糖尿病等病情穩(wěn)定并需要長期服用固定藥物的慢性病患者,經診治醫(yī)院醫(yī)生評估后,支持將處方用藥量放寬至3個月,保障參保患者長期用藥需求。

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