3月19日下午,江蘇省DRG(疾病診斷相關分組)參改城市醫(yī)保數(shù)據(jù)公開定向發(fā)布會在常州市召開,國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理司綜合處一級主任科員王鼎乾,省醫(yī)療保障局副局長陳亮出席會議。
近年來,常州市醫(yī)保局以數(shù)據(jù)為紐帶,實施“月告知、季公布、半年發(fā)布、年通報”的“亮家底”機制,打通醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同堵點,將醫(yī)?;鹗罩АRG運行等數(shù)據(jù)清晰呈現(xiàn)給醫(yī)療機構,促進了醫(yī)?;鹗褂猛该骰瑸槿淞⒘恕鞍l(fā)布樣板”。同時,醫(yī)保、財政、衛(wèi)健三部門成立聯(lián)合工作組,共同推進支付方式改革,建立了總額控制下門診分類預算綜合評價辦法,銜接住院以DRG付費+特色支持(中醫(yī)、重點??啤⒒鶎犹厣珜?疲橹鳎o以床日付費(精神疾病、康復病種、醫(yī)療專護、安寧療護),構建了復合支付體系,促進了醫(yī)療技術發(fā)展,控制了醫(yī)療費用不合理增長,保障了醫(yī)保基金的可持續(xù)運行。
會議肯定了常州市醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布機制與成效,要求全省各級醫(yī)保部門要充分認識醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布的重要意義,主動亮明醫(yī)?;稹凹业住保掷m(xù)提高數(shù)據(jù)分析能力,搭建醫(yī)保、醫(yī)療溝通平臺,提升醫(yī)保管理能力,持續(xù)完善醫(yī)保政策,賦能醫(yī)療機構轉(zhuǎn)型升級。