孩子明明在出生6個月之內(nèi)已按國家免疫要求接種3劑乙肝疫苗，為何會被社區(qū)醫(yī)院檢出沒有乙肝抗體?近日，江蘇淮安市淮陰區(qū)一幼兒園家長通過人民網(wǎng)“領(lǐng)導(dǎo)留言板”反映，當?shù)赝鯛I社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在為轄區(qū)幼兒園學(xué)生開展的一項乙肝抗體檢測中，不少孩子的檢測結(jié)果顯示為陰性。之后，這位不放心的家長帶著孩子到淮安市一家三甲醫(yī)院復(fù)查后，檢測結(jié)果與幼兒園體檢結(jié)果相反。
王營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任姚士祥接受人民網(wǎng)采訪時坦陳，該中心為轄區(qū)4家幼兒園的學(xué)生進行了乙肝抗體檢測，報告結(jié)果確實是絕大多數(shù)陰性。如此之多的陰性結(jié)果意味著什么?是此前免疫接種失效，還是這次檢測本身不靠譜?對于家長們心中的疑問，人民網(wǎng)赴當?shù)剡M行了調(diào)查。
一批幼兒被檢出乙肝抗體陰性
有家長帶孩子到三甲醫(yī)院復(fù)查后結(jié)果相反
淮陰師范學(xué)院第二附屬小學(xué)頤和花園分園學(xué)生家長匡女士(化名)反映，4月中旬，她在家長群里看到幼兒園老師發(fā)出的體檢通知，說是查血常規(guī)，還強調(diào)“如家長自己帶孩子到醫(yī)院體檢需要收費的”。次日，王營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就派人到幼兒園采集了孩子們的指尖血。
“這次采血是在‘六一體檢’前進行的?！笨锱克f的“六一體檢”，是社區(qū)醫(yī)院按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求每年為3—6歲兒童提供的一次免費體檢。該幼兒園工作人員向人民網(wǎng)確認，乙肝抗體檢測并不在“六一體檢”范疇之列。
在匡女士看來，這次對乙肝抗體的檢測師出無名，她看不出社區(qū)醫(yī)院開展這項檢測的必要性。
4月26日，匡女士孩子將檢驗報告單帶回家中。報告單上，結(jié)果一欄“陰性”字樣下面被打了勾。3天后，匡女士到淮安八十二醫(yī)院為孩子抽血復(fù)查。報告的結(jié)果是，乙肝病毒表面抗體數(shù)值為116，遠高于參考值0-10。
人民網(wǎng)在當?shù)貎杉矣變簣@門口隨機采訪時，十多位接孩子的家長表達了同樣的困惑?！拔壹液⒆硬痪们皠偨臃N過乙肝疫苗加強針，社區(qū)醫(yī)院給出的檢驗結(jié)果也是陰性?！被搓帋煼秾W(xué)院第二附屬小學(xué)頤和花園分園另一名幼兒家長馬女士說，她和其他家長交流得知，班里大多數(shù)孩子都收到了結(jié)果是陰性的報告單。
除了對檢驗結(jié)果的不信任，家長們還對該社區(qū)醫(yī)院出具檢驗報告單的規(guī)范性心存疑問，“基本信息丟三落四，不像是一家正規(guī)醫(yī)院的做法”。人民網(wǎng)看到王營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢驗報告單上，除了幼兒姓名、性別、檢驗項目信息外，送檢者、送檢科室、檢測者、檢測時間均為空白。
另據(jù)多位受訪家長反映，王營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對幼兒園孩子進行乙肝抗體檢測并非首次，“之前也這樣做過”。
檢驗準確率僅50%左右
當?shù)匦l(wèi)健部門表示將舉一反三規(guī)范管理
查驗預(yù)防接種證，是孩子入園的前提。王營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心此番檢出一批孩子乙肝抗體為陰性，令家長們倍感詫異。
據(jù)了解，王營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采用的檢驗方法是膠體金法?；搓巺^(qū)衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)保科陳姓科長稱，膠體金法在實際檢測中的準確率僅有50%左右。
“雖然抗體多少因人而異，但在沒有乙肝家族史的情況下，孩子接種疫苗產(chǎn)生的抗體可維持5—10年。”江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)肝病分會主任委員、南京市第二醫(yī)院院長楊永峰接受人民網(wǎng)采訪時說，對乙肝抗體的檢測目前臨床上大多使用的是化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法，“膠體金法的原理和孕檢試紙頗為相似，它的敏感度沒有那么高”。
人民網(wǎng)采訪中了解到，王營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在結(jié)果為陰性的報告單上都加印了這樣一句話：“建議到王營醫(yī)院(注：即王營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)復(fù)查乙肝兩對半，再進行乙肝疫苗加強接種”。
那么，當?shù)鼐烤褂卸嗌俸⒆拥皆撋鐓^(qū)醫(yī)院進行復(fù)查并接種了疫苗，復(fù)查的情況又如何呢?姚士祥稱，他們沒有臺賬記錄，也未進行專門統(tǒng)計。
淮陰區(qū)衛(wèi)健委黨委副書記、副主任張紹平表示，王營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在轄區(qū)幼兒園開展乙肝抗體檢測的做法不規(guī)范，事先沒有向區(qū)衛(wèi)健委報備。他說，經(jīng)初步排查，暫未在其他地方發(fā)現(xiàn)類似情況，“我們要舉一反三，加強規(guī)范管理”。姚士祥則表示，今后不再對幼兒園孩子進行乙肝抗體檢驗。
這家社區(qū)醫(yī)院反常的做法背后，究竟是為了什么?人民網(wǎng)將繼續(xù)關(guān)注。
