本報(bào)訊(記者 陳旻)門(mén)診就診患者中,慢特病患者占了很大一部分。如何針對(duì)性地提升他們的服務(wù)體驗(yàn)感,減輕他們的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)?今年以來(lái),市醫(yī)療保障局灣沚區(qū)分局通過(guò)一系列門(mén)診慢特病服務(wù)流程的優(yōu)化,讓參保群眾可以享受到更加便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)。
病種范圍再擴(kuò)大,保障范圍更全面。為更好地滿足參保患者申辦更多慢性病病種的需求,灣沚分局積極落實(shí)省市文件精神,將戈謝病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等9種疾病納入?yún)^(qū)基本醫(yī)保門(mén)診慢特病病種保障范圍,病種保障范圍由74類(lèi)進(jìn)一步擴(kuò)大到83類(lèi)。同時(shí),不斷優(yōu)化簡(jiǎn)化高血壓、糖尿病等5種疾病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),有效減輕申報(bào)材料負(fù)擔(dān),提高群眾申報(bào)成功率。
申報(bào)流程親民利民,辦理速度更快捷。分局堅(jiān)持傳統(tǒng)化、智能化服務(wù)并行,參保患者可在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理,也可通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序全程網(wǎng)辦,目前線上審核已通過(guò)891人次。針對(duì)器官移植術(shù)后、心臟冠脈搭橋術(shù)后等8種疾病,實(shí)現(xiàn)待遇申報(bào)無(wú)感辦,目前已惠及53名患者。而惡性腫瘤、重度特應(yīng)性皮炎等5種門(mén)診慢特病,實(shí)現(xiàn)待遇申報(bào)加速辦,現(xiàn)已“即申即享”351名,切實(shí)保障患者更快享受政策紅利。
待遇政策持續(xù)助力,用藥負(fù)擔(dān)再減輕。取消慢特病門(mén)診用藥目錄及待遇享受定點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量限制,進(jìn)一步擴(kuò)大患者用藥選擇范圍。分局簡(jiǎn)化備案流程,參保患者通過(guò)“雙通道”定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)國(guó)家醫(yī)保談判藥品,實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案“一窗辦理”。將特殊慢性病合規(guī)費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助保障范圍進(jìn)行補(bǔ)充報(bào)銷(xiāo),同時(shí)持續(xù)推進(jìn)藥品、高值耗材帶量采購(gòu)工作,目前,累計(jì)覆蓋高血壓、糖尿病等慢特病主流用藥,有效減輕慢病患者費(fèi)用壓力。