沒有全民健康，就沒有全面小康。近年來，阜陽市堅持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，聚焦群眾“看病難、看病貴”問題，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，加快建設(shè)優(yōu)質(zhì)均衡的區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生強市，更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

一是強化醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，改善群眾看病就醫(yī)感受。持續(xù)推動提升整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和疑難重癥診療水平，全市三級醫(yī)療機構(gòu)達到18家（其中三甲醫(yī)院7家），居全省第二位，每縣至少擁有一家三級醫(yī)院。獲批建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域?qū)？漆t(yī)療中心、省級中醫(yī)醫(yī)療中心、省級區(qū)域中醫(yī)康復中心各1個。“十四五”期間獲評國家級臨床重點?？?個、國家級中醫(yī)優(yōu)勢專科5個，省級臨床重點專科18個、省級中醫(yī)優(yōu)勢（特色）?？?個?，F(xiàn)有2名省“特支計劃”人才、13名省“江淮名醫(yī)”、11名省“衛(wèi)生健康杰出人才”、90名“潁淮名醫(yī)”，衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)人才逾4700人。在國家三級公立醫(yī)院2022年績效考核綜合醫(yī)院排名中，阜陽市人民醫(yī)院位居省內(nèi)地市級醫(yī)院第1名，連續(xù)五年指標等級A級；太和縣中醫(yī)院是全省唯一一個考核等級為A級的縣級醫(yī)院。不斷創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)新模式，探索多學科聯(lián)合診療模式，采用跨學科聯(lián)合診斷方式為疑難病患者提供全方位的綜合診療，讓患者不再為專家“跑斷腿”；試點“預住院”模式，在床位緊張的情況下，對行擇期手術(shù)治療的患者，可以先在門診進行術(shù)前檢查檢驗，再入院進行手術(shù)，所有費用都以住院費用進行報銷，既能縮短住院時間，又能減少住院費用；在8家公立醫(yī)院開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供上門護理服務(wù)，避免患者來回奔波和親屬陪診誤工；各級醫(yī)院積極改造門診掛號系統(tǒng)，建立完善患者復診診療系統(tǒng)，開通“復診號”，實現(xiàn)同病同診掛號費、診察費“三日免”。

二是深化DIP支付方式改革，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。DIP支付方式是通過區(qū)域預算與病種分值確定醫(yī)保支付標準，并依據(jù)這個標準向醫(yī)院進行醫(yī)保付費，如果實際費用超出這個支付標準，超出部分由醫(yī)院自身承擔，結(jié)余則作為醫(yī)院收益，促使醫(yī)院主動控費，節(jié)省醫(yī)?；?，同時讓老百姓看病少花錢。2020年年底，我市啟動國家級區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費（DIP）試點工作，把有住院服務(wù)的296家定點醫(yī)療機構(gòu)（除6家精神?？漆t(yī)院外）的5171組病種均納入DIP付費，構(gòu)建以DIP付費為主的醫(yī)保支付新機制。建立評價與爭議處理機制，對極端異常病例進行特例單議，并根據(jù)單議結(jié)果進行支付。對醫(yī)療新技術(shù)等特殊項目，實行主診斷+醫(yī)療新技術(shù)項目A+B付費，支持新技術(shù)應用。做好同中醫(yī)藥醫(yī)保支付政策的銜接，遴選8個中醫(yī)優(yōu)勢病種及36個西醫(yī)診斷病組，賦予同病種同等分值，進行同病同效同價支付。通過DIP支付方式改革，醫(yī)?；鹗褂眯拭黠@提高，參?；颊呔歪t(yī)負擔得到減輕，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理更加精細。

三是集中帶量采購藥品耗材，減輕群眾就醫(yī)購藥負擔。藥品、耗材價格虛高是造成“看病貴”的重要原因，加重了老百姓的醫(yī)療負擔，社會反映強烈。通過對藥品、耗材實行集中帶量采購，壓縮流通環(huán)節(jié)不合理費用，從而降低藥品、耗材虛高價格。以第九批國家組織藥品集中采購結(jié)果為例，藥品平均降價58%，單品降價最大幅度達95%。我市全面貫徹執(zhí)行國家、省級和省際聯(lián)盟集中帶量采購中選結(jié)果，已先后落地執(zhí)行集采中選藥品16個批次500多個品種、集采中選高值醫(yī)用耗材20個批次37大類、集采中選臨床檢驗試劑2個批次7大類。在全市所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面取消藥品銷售加成，所有藥品（中藥飲片除外）一律按進價銷售，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，促進合理用藥，減輕患者負擔。依托緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，建立醫(yī)共體中心藥房，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)用藥范圍、網(wǎng)上采購、集中配送、藥款支付、藥學服務(wù)“五統(tǒng)一”，不斷擴容基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄，按需配備藥品，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備藥品品規(guī)數(shù)（不含中藥飲片）均不少于250種，各村衛(wèi)生室均不少于80種，推動解決基層藥品供應不足、不穩(wěn)定等問題，切實保障基層群眾用藥需求。

四是推動分級診療落地見效，引導患者合理有序就醫(yī)。積極融入長三角一體化發(fā)展，引進市外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上海第九人民醫(yī)院、蘇州大學附屬第一醫(yī)院等長三角地區(qū)高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)開展合作127項，建設(shè)楊廣順肝膽外科、鄭志眼科等名醫(yī)工作室45個，推出34期“家門口”看名醫(yī)活動，累計邀請1326名市外知名專家來阜，接診2.17萬人次，開展手術(shù)767臺次，讓群眾“近”享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。建成緊密型縣域醫(yī)共體22個、緊密型城市醫(yī)聯(lián)體5個，覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道。推動牽頭醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，通過傳、幫、帶，不斷提升成員單位管理和服務(wù)能力，23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到二級綜合醫(yī)院水平，15所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過社區(qū)醫(yī)院評估，100%的村衛(wèi)生室完成新一輪標準化建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有能力開展的技術(shù)、項目不斷增加。在DIP支付方式改革過程中，調(diào)整優(yōu)化96個基層病種，在各級定點醫(yī)療機構(gòu)住院實行同病同分值付費，不受定點醫(yī)療機構(gòu)等級系數(shù)調(diào)節(jié)，充分發(fā)揮醫(yī)保基金杠桿作用。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展日間病床按病種付費試點、中醫(yī)適宜技術(shù)門診按病種付費試點，支持基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展以及中醫(yī)優(yōu)勢病種和適宜技術(shù)的應用，進一步促進分級診療。阜南縣以腫瘤疾病為先導，組建縣鄉(xiāng)村三級服務(wù)團隊共同開展入戶訪視，分類建檔管理，加強醫(yī)保政策和縣域診療能力宣傳，引導327名患者返回縣內(nèi)治療，經(jīng)估算醫(yī)保資金回流268萬元，患者個人醫(yī)療費用負擔減輕150萬元。