該政策覆蓋參加職工基本醫(yī)療保險(含生育保險)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的孕產婦,無論選擇順產、助產或剖宮產,在定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院分娩目錄范圍內費用,經基本醫(yī)療保險、大病保險與醫(yī)療救助按規(guī)定支付后,剩余個人自付部分由財政給予補助。住院分娩目錄范圍內費用包括住院分娩以及住院分娩期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥發(fā)生的目錄范圍內生育醫(yī)療費用(床位費支付標準以上部分除外)。
新政實施前,職工醫(yī)保參保人員在三級醫(yī)療機構分娩時,目錄范圍內費用超過5100元的部分,個人需承擔10%。居民醫(yī)保參保人員根據(jù)醫(yī)療機構級別,目錄范圍內費用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付后,個人也需承擔相應比例的自付費用。而今后,孕產婦將只需負擔目錄范圍外的費用支出。
政策適用時間以出院日期為準,凡7月1日及之后辦理出院手續(xù)的符合條件的孕產婦均可享受此項補助。
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