該政策覆蓋參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦,無(wú)論選擇順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖宮產(chǎn),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院分娩目錄范圍內(nèi)費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助按規(guī)定支付后,剩余個(gè)人自付部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。住院分娩目錄范圍內(nèi)費(fèi)用包括住院分娩以及住院分娩期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥發(fā)生的目錄范圍內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用(床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)以上部分除外)。
新政實(shí)施前,職工醫(yī)保參保人員在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩時(shí),目錄范圍內(nèi)費(fèi)用超過5100元的部分,個(gè)人需承擔(dān)10%。居民醫(yī)保參保人員根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別,目錄范圍內(nèi)費(fèi)用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付后,個(gè)人也需承擔(dān)相應(yīng)比例的自付費(fèi)用。而今后,孕產(chǎn)婦將只需負(fù)擔(dān)目錄范圍外的費(fèi)用支出。
政策適用時(shí)間以出院日期為準(zhǔn),凡7月1日及之后辦理出院手續(xù)的符合條件的孕產(chǎn)婦均可享受此項(xiàng)補(bǔ)助。
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