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黃山

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用好約談“利劍”筑牢基金“防線”守好群眾“看病錢”“救命錢”

為切實抓好省委巡視反饋問題整改工作,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保基金使用,4月28日上午,黃山市醫(yī)療保障局組織召開市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范使用醫(yī)?;鸺s談會議,對市級有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展一對一警示整改約談。市醫(yī)保局黨組成員、副局長豐新枝主持約談會議,市紀(jì)委監(jiān)委駐人社局紀(jì)檢監(jiān)察組副組長錢慧琛及市衛(wèi)健委副主任胡錦來受邀參加。

會議通報了2024年3月市醫(yī)保局針對省委巡視反饋問題組織開展的對市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范使用醫(yī)?;鸺?024年度重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域違法違規(guī)使用醫(yī)?;饘m椪沃胁槌龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨?,如重復(fù)收費(fèi)、進(jìn)銷存不符等,現(xiàn)場分析研判,要求立行立改。

會議強(qiáng)調(diào),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一要提高政治站位,維護(hù)基金安全。醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,基金的安全使用涉及廣大參保群眾切身利益,更關(guān)系醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管指示批示精神,把維護(hù)醫(yī)保基金安全作為重要的政治任務(wù)和頭等大事來抓實抓好,堅決杜絕違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為發(fā)生。二要扛牢監(jiān)管責(zé)任,強(qiáng)化行業(yè)自律。作為提供診療服務(wù)和使用醫(yī)?;鸬闹黧w,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動履行醫(yī)保基金使用主體責(zé)任,進(jìn)一步建立健全醫(yī)保基金風(fēng)險防控機(jī)制,加強(qiáng)事前預(yù)防、事中審核,健全完善業(yè)務(wù)審核制度,強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督管理,嚴(yán)防醫(yī)?;鹋苊暗温?,確保醫(yī)?;鹗褂靡?guī)范合理高效,維護(hù)好參保群眾的合法權(quán)益。三要嚴(yán)肅對待問題,切實整改到位。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以本次專項檢查反饋問題為導(dǎo)向,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)培訓(xùn),提升醫(yī)護(hù)人員合法合規(guī)使用醫(yī)保基金的能力,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。要常態(tài)化開展自查自糾,認(rèn)真分析原因,針對本次專項檢查反饋問題做到舉一反三,制定具體整改措施,確定整改時限,壓實工作責(zé)任,對標(biāo)對表進(jìn)行整改。

下一步,市醫(yī)保局將持續(xù)建立健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管長效機(jī)制,推動定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保法律法規(guī)和相關(guān)政策,履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,定期組織自查自糾,依法依規(guī)合理開展診療活動,規(guī)范醫(yī)?;鹗褂眯袨?。

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