7月1日，我市將迎來一項(xiàng)醫(yī)保新政策——全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員正式納入長期護(hù)理保險(xiǎn)保障范圍。新政策落地，將幫助更多失能人群走出“護(hù)理之困”。

6月26日上午9時(shí)許，在市區(qū)一家護(hù)理院長護(hù)險(xiǎn)專區(qū)，謝女士正在探望居住于此的老父親。自父親腦梗死造成左側(cè)肢體偏癱失去生活自理能力以來，日常照護(hù)一直困擾著謝女士和家人。雖然老人后來被送至護(hù)理院，專業(yè)護(hù)理化解了照護(hù)難題，但不菲的護(hù)理費(fèi)用又給他們一家增添了新的煩惱。得知居民醫(yī)保參保人員即將納入長護(hù)險(xiǎn)保障范圍，她難掩開心：“以后不但父親的護(hù)理問題能夠得到更妥善的解決，子女的體力和經(jīng)濟(jì)也能實(shí)現(xiàn)‘雙減負(fù)’，對于我們這樣的家庭來說，真是一場‘及時(shí)雨’??！”

長護(hù)險(xiǎn)作為一項(xiàng)重要的社會保障制度，旨在為因疾病、傷殘、年老等導(dǎo)致失能，生活不能自理、需要長期照護(hù)的人員提供護(hù)理保障和資金補(bǔ)助。我市自2023年10月1日正式推行長護(hù)險(xiǎn)制度以來，累計(jì)已有3463名重度失能人員享受了長護(hù)險(xiǎn)相關(guān)待遇，累計(jì)為失能家庭減負(fù)3500余萬元，發(fā)放親情護(hù)理補(bǔ)助超400萬元，提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)5.6萬人次，其中提供“不離床洗浴”特色助浴服務(wù)超4100人次。

此次在揚(yáng)中試點(diǎn)的基礎(chǔ)上將全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員納入長護(hù)險(xiǎn)保障范圍，與職工醫(yī)保參保人員長護(hù)險(xiǎn)享受同等保障，是我市積極應(yīng)對人口老齡化、完善醫(yī)療保障制度體系的關(guān)鍵一步。像謝女士的父親這樣，因重度失能入住護(hù)理機(jī)構(gòu)接受24小時(shí)連續(xù)護(hù)理服務(wù)的參保人員，長護(hù)險(xiǎn)基金按每天50元標(biāo)準(zhǔn)與護(hù)理機(jī)構(gòu)結(jié)算，一個月按30天計(jì)算可抵扣1500元護(hù)理費(fèi)。這給失能人員家庭省下一筆不小的費(fèi)用。

鎮(zhèn)江長護(hù)險(xiǎn)待遇保障內(nèi)容豐富多元，重度失能人員家庭可以根據(jù)自身實(shí)際情況，在5類保障服務(wù)中任選一種適合的護(hù)理方式。除了入住護(hù)理機(jī)構(gòu) ，我市針對居家護(hù)理重度失能人員的長護(hù)險(xiǎn)待遇保障類型有親情護(hù)理補(bǔ)助、居家上門護(hù)理服務(wù)、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)（不含助浴）與親情護(hù)理補(bǔ)助相結(jié)合、特色護(hù)理服務(wù)（助?。┡c親情護(hù)理補(bǔ)助相結(jié)合等。目前我市的親情護(hù)理補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每天10元，讓家人在照料親人的同時(shí)，也能得到一定的經(jīng)濟(jì)支持。

為確保新政策順利實(shí)施，市醫(yī)保局進(jìn)一步優(yōu)化申請流程，參保人員可通過“鎮(zhèn)江長護(hù)”小程序線上申請，或就近到長護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)線下申請辦理，之后由第三方評估機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)組織專業(yè)評估團(tuán)隊(duì)，對申請人的失能狀況進(jìn)行科學(xué)、公正的評估審核，確保符合條件的重度失能人員能夠及時(shí)享受到長護(hù)險(xiǎn)待遇。

“將全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員納入長護(hù)險(xiǎn)保障范圍，是醫(yī)保部門今年交出的鎮(zhèn)江市民生實(shí)事項(xiàng)目答卷之一?！笔嗅t(yī)保局黨組成員、副局長繆宏表示，鎮(zhèn)江醫(yī)保部門將持續(xù)關(guān)注政策實(shí)施效果，根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況優(yōu)化完善政策細(xì)節(jié)，不斷提升經(jīng)辦服務(wù)水平和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保重度失能人員能夠獲得優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、安全的護(hù)理服務(wù)。（通訊員 鄭一云 賈米蘭 李翔 記者 楊泠）