8月8日下午，我市舉行舟山市衛(wèi)生健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)一體化工作新聞發(fā)布會，會上介紹了改革工作進(jìn)展情況和特色亮點，并回答記者提問。

據(jù)了解，我市持續(xù)優(yōu)化“1+4+12+X”衛(wèi)生健康服務(wù)體系，在圍繞“強(qiáng)本島、提四島、延小島、優(yōu)全域”的布局策略上，積極構(gòu)建全市“一軸、一高、四副、多節(jié)點”的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施空間格局。我市還加速推進(jìn)醫(yī)療資源擴(kuò)容，在建、新建和謀劃衛(wèi)健領(lǐng)域重點工程項目25個，總投資逾50億元，規(guī)劃每千人床位數(shù)提高至7張。到目前為止，舟山醫(yī)院腫瘤綜合治療中心、PET-CT工程、市高壓氧治療中心等項目順利開工，市口腔醫(yī)院遷建工程基本完工，市婦兒醫(yī)院門急診樓項目超額完成投資進(jìn)度，普陀醫(yī)院擴(kuò)建、岱山縣第一人民醫(yī)院遷建等“千項萬億”工程按時序推進(jìn)。

隨著數(shù)字健康服務(wù)的出現(xiàn)，我市加快健康數(shù)據(jù)高鐵擴(kuò)容擴(kuò)面，初步建成以數(shù)據(jù)中心、云網(wǎng)中心和交互中心為核心的市級“健康大腦”，實現(xiàn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療記錄、電子病歷、檢驗檢查、體檢檔案等數(shù)據(jù)采集、交互與共享，完成大型設(shè)備檢查基層預(yù)約2400余例、“共享藥房”藥品配送3800余例、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)1600余例。

此外，我市四縣（區(qū)）在省級醫(yī)院指導(dǎo)下，先后對40個?？茖嵭小八奶嵘贿M(jìn)位”幫扶，全面完成（影像、病理、檢驗）三大共享中心以及（胸痛、卒中、創(chuàng)傷）三大救治中心和16個臨床?？祈椖拷ㄔO(shè)，引進(jìn)新技術(shù)、新項目300余項，血管造影（DSA）介入中心、ICU、血透中心在個別海島實現(xiàn)從無到有、由弱到強(qiáng)。

為加快培養(yǎng)海島醫(yī)衛(wèi)人才，省衛(wèi)健委與市政府聯(lián)合出臺支持舟山醫(yī)衛(wèi)人才創(chuàng)新性培養(yǎng)使用八項舉措，明確今年40名“省編市用”人員到舟開展醫(yī)療服務(wù)，完成“市編省招代培”人才20名，醫(yī)學(xué)生定向委培擴(kuò)面至市級醫(yī)院緊缺崗位。今年以來，市級公立醫(yī)院已選派103名醫(yī)護(hù)技骨干赴市外高水平醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，遴選127名縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)務(wù)人員參加“萬醫(yī)進(jìn)修”行動。

為提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，守護(hù)群眾健康，我市還持續(xù)深化“固定+流動”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與杭甬兩地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建立協(xié)作關(guān)系，全面推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)“六統(tǒng)一”，全市基層服務(wù)能力國家基本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率和村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)率分別達(dá)到91.67%、97.4%。全面啟動了“健康方舟·生命守護(hù)”巡回醫(yī)療行動，組建成立44支市、縣、鄉(xiāng)巡回醫(yī)療隊，累計開展巡回醫(yī)療1570場次，服務(wù)群眾4.5萬余人次。

為推進(jìn)海島院前醫(yī)療急救一體化，我市還提升了海島急救網(wǎng)絡(luò)，分別新建了普陀院前急救站（分中心）和定海小沙、普陀蝦峙、岱山魚山等院前急救點，完善島際急救轉(zhuǎn)運(yùn)?？战煌ūＵ蠙C(jī)制，加強(qiáng)急危重癥患者院前信息傳輸，推動院前急救與院內(nèi)急診有效銜接。

下一步，我市將進(jìn)一步加大政策、制度、機(jī)制改革創(chuàng)新力度，加快提煉形成一批可復(fù)制、可推廣的衛(wèi)健領(lǐng)域創(chuàng)新性成果，高質(zhì)量推動衛(wèi)生健康服務(wù)普惠、均衡、一體化發(fā)展，切實滿足海島群眾日益增長的健康需求。

記者問答

問題一、請問就提升我市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力方面，下一步工作有何具體舉措？

舟山市衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政處處長吳飛躍作答：首先感謝各位記者朋友的到來。今后一段時期，市衛(wèi)生健康委從以下幾下方面提升我市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。一是打造市域醫(yī)學(xué)高地。集中資源加快推動市域龍頭醫(yī)院建設(shè)，持續(xù)強(qiáng)化舟山醫(yī)院與浙大二院戰(zhàn)略合作。圍繞海島群眾重大疾病的診治需求，以創(chuàng)建國家級、省級臨床重點?？茷橐I(lǐng)，大力實施海島“醫(yī)學(xué)高峰”計劃，建設(shè)一批疑難復(fù)雜疾病診療能力強(qiáng)、科研技術(shù)能力突出、市域輻射影響較大的醫(yī)學(xué)學(xué)科群。加強(qiáng)研究型醫(yī)院建設(shè)，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究，推動科研成果轉(zhuǎn)化。加快實施“醫(yī)學(xué)高峰”龍頭學(xué)科建設(shè)，周期內(nèi)建設(shè)2個與重大疾病密切相關(guān)的“腫瘤綜合診治”和“泛血管疾病診治”學(xué)科群。二是推進(jìn)優(yōu)質(zhì)?？漆t(yī)院建設(shè)。推動省衛(wèi)健委-舟山市政府共建舟山醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略合作，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，不斷提升?？漆t(yī)院能級，建設(shè)一批市級?？疲▽２。┲行?。三是加快高水平縣級醫(yī)院建設(shè)。鞏固醫(yī)療衛(wèi)生“山海”提升和中醫(yī)藥“百科幫扶”工程成果，全方位推動四縣（區(qū)）牽頭醫(yī)院與省級醫(yī)院幫扶合作走深走細(xì)。大力推進(jìn)縣級重點?？坪蛯２≈行慕ㄔO(shè)，縣（區(qū)）級胸痛、卒中、創(chuàng)傷三大救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率達(dá)90%，每年建設(shè)縣級臨床重點?？?0個以上。

問題二、據(jù)了解，針對部分村衛(wèi)生室“藥品少”“設(shè)備配置簡單”“基礎(chǔ)條件差”等問題，市衛(wèi)健委推出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“六統(tǒng)一”，可否介紹一下相關(guān)的情況？

舟山市衛(wèi)生健康委員會基層婦幼處處長戎珊珊作答：謝謝記者朋友的提問。近年來，各級黨委和政府持續(xù)加強(qiáng)基層網(wǎng)底建設(shè)，取得一定成效，但確實也存在您剛提到的問題，針對上述問題，市衛(wèi)生健康委以公共服務(wù)一體化為載體，推出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“六統(tǒng)一”。
    主要內(nèi)容：統(tǒng)一機(jī)構(gòu)布局、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)管理、統(tǒng)一設(shè)施設(shè)備、統(tǒng)一藥品配置、統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容、統(tǒng)一信息公布。

主要目的：一是逐步實現(xiàn)資源配置“合理化”。根據(jù)人口集聚情況，因地制宜合理配置基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善人員、機(jī)構(gòu)配置，有效實現(xiàn)資源利用最大化。二是逐步實現(xiàn)管理服務(wù)“同質(zhì)化”。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所轄村衛(wèi)生室的統(tǒng)一管理，提高村衛(wèi)生室管理服務(wù)能力。制定統(tǒng)一設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，必須配置基礎(chǔ)設(shè)備，合理配置推薦設(shè)備，保障群眾就醫(yī)。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)轄區(qū)居民需求和人員配置情況，合理提供周末門診。統(tǒng)一公布工作日、服務(wù)時間、聯(lián)系電話、監(jiān)督電話等內(nèi)容，方便群眾就醫(yī)。三是逐步實現(xiàn)就醫(yī)服務(wù)“便捷化”。制定村衛(wèi)生室藥物配備標(biāo)準(zhǔn)，包括常用藥和急救藥品，要求基本藥物配置不少于80種，千人以上村衛(wèi)生室藥品種類不少于160種，其中低價藥不少于20種，解決基層藥物相對不足問題。通過巡回診療行動，覆蓋偏遠(yuǎn)海島、村社，實現(xiàn)海島醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

目前，全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）累計派218名醫(yī)護(hù)人員到村衛(wèi)生室?guī)椭l(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)；村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）基本設(shè)備配置率從78%達(dá)到100%，推薦標(biāo)準(zhǔn)的AED配置率從41%達(dá)到49%；基本藥品已配置到位，并且均按需配齊低價藥品及急救藥品。后續(xù)，市衛(wèi)生健康委將持續(xù)推進(jìn)，盡快實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)國家能力標(biāo)準(zhǔn)覆蓋率及村衛(wèi)生室規(guī)范化率雙100%，更好滿足群眾的健康需求。

問題三、在支持促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升，推進(jìn)基本公共服務(wù)一體化發(fā)展方面，醫(yī)保領(lǐng)域具體做了哪些協(xié)同舉措？

舟山市醫(yī)療保障局待遇保障和服務(wù)管理處處長盧金奇作答：為全面增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，加速推動基本公共服務(wù)一體化進(jìn)程，我市積極發(fā)揮醫(yī)保支付的杠桿效應(yīng)，采取一系列精準(zhǔn)有力措施，進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感。一是優(yōu)化醫(yī)保待遇保障政策，提升就醫(yī)保障水平。持續(xù)提高城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普通、慢性病門診及住院就醫(yī)報銷比例，全面取消基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診起付線。率先打破家庭醫(yī)生簽約醫(yī)保服務(wù)地域界限，實現(xiàn)“一地簽約、全省共享”的便捷就醫(yī)模式，極大提升醫(yī)保服務(wù)靈活性和可及性。積極鼓勵全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展家庭病床服務(wù)，為患者提供更加貼心、便捷的醫(yī)療服務(wù)。截至目前，城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院報銷比例達(dá)到68.52%，同比增長4.57個百分點。二是實施基層醫(yī)療服務(wù)價格改革，激發(fā)內(nèi)生動力。統(tǒng)一全市醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的價格聯(lián)動機(jī)制，確保醫(yī)療服務(wù)價格公平性與合理性。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收入結(jié)構(gòu)，鼓勵支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)專家門診，開展住院服務(wù)。同時，持續(xù)擴(kuò)大DRG同病同價病組范圍，大力支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序下沉。三是提升醫(yī)保管家服務(wù)力，精準(zhǔn)對接群眾需求。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和人力資源優(yōu)勢，深化醫(yī)醫(yī)合作，確保醫(yī)保服務(wù)與群眾需求實現(xiàn)精準(zhǔn)對接、高效耦合。

截至7月底，全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診246.2萬人次，醫(yī)保基金支出2.04億元，較去年同期分別增長14.4%、21.5%，均實現(xiàn)穩(wěn)步增長。