在醫(yī)保領(lǐng)域改革過程中,壽縣醫(yī)保局嚴(yán)格貫徹落實(shí)醫(yī)?;菝裾撸粩嗵嵘霰U纤?,優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程,切實(shí)提升群眾辦事體驗,減輕參?;颊呔歪t(yī)負(fù)擔(dān),讓醫(yī)保制度更加公平、高效地惠及廣大百姓。
待遇保障水平穩(wěn)提升。壽縣醫(yī)保部門積極落實(shí)新出臺的醫(yī)保政策,不斷提升參?;颊叩拇霰U纤剑?025年,城鄉(xiāng)居民普通門診由原來的縣域內(nèi)一級及以下定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)擴(kuò)大范圍至市域內(nèi),比例由原來的55%提升為60%,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和單次報銷限額。城鄉(xiāng)居民住院分娩定額補(bǔ)助從原來的1000元提高至自然分娩補(bǔ)助最高1600元,剖宮產(chǎn)補(bǔ)助最高2400元。省內(nèi)市外的普通住院起付線降低,比例較之前有所提高,并且住院前急診搶救費(fèi)用可納入當(dāng)次住院費(fèi)用或比照一次住院費(fèi)用按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保報銷。降低部分醫(yī)保藥品和項目個人先行自付比例。這一舉措切實(shí)降低了患者的自付費(fèi)用,讓更多家庭能夠安心接受治療。
異地就醫(yī)結(jié)算更快捷。以往異地就醫(yī)報銷流程繁瑣,患者需往返奔波,收集各類證明材料,耗時費(fèi)力。如今,借助信息化手段,實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)直接結(jié)算的全覆蓋。省外異地患者只需在按規(guī)定辦理備案手續(xù),持醫(yī)???碼在異地就醫(yī)時,即可直接結(jié)算,無需先墊付醫(yī)療費(fèi)用,再回參保地報銷,大大節(jié)省了時間和精力,讓患者異地就醫(yī)無后顧之憂,尤其為隨子女異地居住的老人、異地務(wù)工人員等群體提供了極大便利。2024年,壽縣參?;颊弋惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算占90%以上。
脫卡就醫(yī)辦事更便利。參保人可通過手機(jī)激活醫(yī)保電子憑證,就醫(yī)時無需攜帶實(shí)體醫(yī)???,只需出示二維碼,即可完成掛號、就診、結(jié)算等全流程操作。這一改變不僅提高了就醫(yī)效率,減少了排隊等候時間,還降低了因忘帶醫(yī)??ǘ鵁o法享受醫(yī)保待遇的情況發(fā)生,讓醫(yī)保服務(wù)更加智能化、便捷化,真正實(shí)現(xiàn)了“一碼在手,醫(yī)保無憂”。截至目前,壽縣參保人員醫(yī)保碼激活率達(dá)90%以上,醫(yī)保碼使用率達(dá)55%以上。
記者 賈 靜