近日，《中國醫(yī)療保障年鑒（2023）》出版，沛縣探索一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“37+1+X”DRG付費方式改革項目成功入選，是江蘇省唯一一家縣級醫(yī)保改革案例入選單位。

為全面落實《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃（國醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號）》，沛縣在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功實施DRG付費的基礎(chǔ)上，綜合考慮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際情況，選取“較為普遍、路徑明確、執(zhí)行過程中變異率較小”的病種納入細(xì)分病組，于2022年推出一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“37+1+X”DRG支付方式試點改革方案，通過試點，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG付費改革初步取得良好效果，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可、參保群眾滿意、醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運行的三方共贏局面。試點前后，沛縣9家定點一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)總住院人次分別為6663人次、7623人次，環(huán)比增幅14.4%。居民醫(yī)保住院次均費用從4164元下降到3246元，降幅22%，個人負(fù)擔(dān)從832元下降到640元，降幅23%；職工醫(yī)保住院次均費用從4130元下降到2939元，降幅28.8%，個人負(fù)擔(dān)從608元下降到449元，降幅26.2%。

《中國醫(yī)療保障年鑒》是展現(xiàn)我國醫(yī)保改革成就、真實記錄醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展情況的專業(yè)性年鑒，重點記錄、反映年度醫(yī)療保障制度改革的重要事件與熱點、重大政策與舉措、重大成就與突破、典型案例與經(jīng)驗等，是權(quán)威性、專業(yè)性、資料性的工具書。