最新數(shù)據(jù)顯示，截至2023年底，南京市常住人口954.7萬，其中60歲及以上常住老年人口209.72萬，占22%，60歲及以上患有慢性病的老年人口占比約80%?！袄隙豢怠⒍嗖」泊妗钡默F(xiàn)狀，呼喚多元化、一體化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給。

作為國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市，南京加快推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)深度結(jié)合，探索健康養(yǎng)老新模式。

位于秦淮區(qū)解放路73-2號的南京市中心醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心項目，是江蘇省首家由三級公立醫(yī)院開辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，運營3個月以來，效果如何？市場評價如何？連日來，記者對此進行了采訪。

醫(yī)生、護士隨叫隨到，真正實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

日前，入住醫(yī)養(yǎng)中心94歲的張奶奶晚上突然覺得心慌難受，透不過氣，隨即按下床邊的緊急呼叫按鈕。值班護士楊捷第一時間為她測量血壓，血壓竟高達180/90mmHg。值班醫(yī)生、南京市中心醫(yī)院住院醫(yī)師吳鑫陽仔細檢查后，考慮老人年紀太大且有長期高血壓病史，判斷老人不排除心臟神經(jīng)官能癥、急性冠脈綜合征等心源性疾病的可能，急需進一步完善相關(guān)檢查。

醫(yī)養(yǎng)中心與南京市中心醫(yī)院取得聯(lián)系后，迅速開通綠色通道，將張奶奶護送至急診科。得知各項檢查結(jié)果基本正常，張奶奶終于放下心來。

醫(yī)生、護士每日查房，了解老人健康狀況，給予用藥指導(dǎo)及健康管理；醫(yī)院的專家定期查房、會診……醫(yī)養(yǎng)中心為入住老人提供24小時不間斷醫(yī)療護理及緊急救治等。據(jù)了解，醫(yī)養(yǎng)中心共6層，總建筑面積近6000平方米，開放床位數(shù)110張。目前，醫(yī)養(yǎng)中心入住24位老人，配備醫(yī)務(wù)人員十余人，均為南京市中心醫(yī)院本部派駐。醫(yī)養(yǎng)中心還專門聘請了在養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)多年的管理者，為老人提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。

“這里的醫(yī)療資源并不限于南京市中心醫(yī)院。”醫(yī)養(yǎng)中心負責(zé)人、南京市中心醫(yī)院副院長黃嵐說，“一旦老人發(fā)生意外，如果情況特別緊急，就送到不遠處的東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院?！?/p>

看診、康復(fù)，醫(yī)療資源輻射周邊老人

“奶奶，兩只手握在一起，用健手帶動患手，慢慢向上舉……”3月25日9：30，家住中航金城1號小區(qū)的王奶奶來到家門口的南京市中心醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心門診進行康復(fù)治療。

王奶奶今年60歲，3年前的一次腦梗讓她患上了偏癱，身體右側(cè)功能受到影響，右胳膊只能舉到90度，右腿肌肉力量差，語言方面只能簡單回復(fù)“好”“嗯”等詞。以往，王奶奶每個月都要去鼓樓醫(yī)院或者南京市中醫(yī)院做康復(fù)治療，雖然有保姆陪同，但是每次坐車都很折騰，導(dǎo)致王奶奶越來越抗拒去做康復(fù)。

前不久，王奶奶的家人聽說南京市中心醫(yī)院在附近開了養(yǎng)老院，還有專門的康復(fù)理療區(qū)，連忙過來咨詢。后來，醫(yī)院本部針灸推拿科的老中醫(yī)、神經(jīng)內(nèi)科主任聯(lián)合進行專家會診，為王奶奶制定了PT運動肢體康復(fù)方案。家門口就可以做康復(fù)理療，這為王奶奶這樣行動不便的老年人提供了極大的便利。

在醫(yī)養(yǎng)中心一樓大廳，門診區(qū)域即將對外開放。這里設(shè)置了內(nèi)科、外科、中醫(yī)、全科診室等，還有老年評估室、檢驗科，配有中心供氧裝置，以及除顫儀、心電監(jiān)護儀等設(shè)施設(shè)備。瑞金路街道副主任劉明真說：“屆時，街道居民尤其是老年人都可以來此看病、開藥，真正實現(xiàn)了養(yǎng)老與醫(yī)療、護理、康復(fù)一體化。”

形成良性競爭局面，還有很長的路要走

為什么醫(yī)院要辦養(yǎng)老院？隨著老齡化程度加深，老齡化、多病化使得老年人“養(yǎng)”和“醫(yī)”需求的疊加趨勢越來越突出，而我國相對獨立、功能單一的醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)體系難以滿足老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老需求，倒逼養(yǎng)老服務(wù)模式進行創(chuàng)新。

2023年8月，江蘇省印發(fā)《關(guān)于加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》，為公立醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供了政策支持。南京市中心醫(yī)院在2020年底掛牌“南京市老年病醫(yī)院”，成為開辦養(yǎng)老院的最佳醫(yī)院主體。

繼南京市中心醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心“吃螃蟹”之后，更多的公立醫(yī)院開始試水開辦養(yǎng)老院。秦淮區(qū)中醫(yī)醫(yī)院在建公辦公營養(yǎng)老機構(gòu)位于光華路93號2號樓7—8層，計劃于今年下半年投入運營。養(yǎng)老機構(gòu)兩層近4000平方米，有110張床位?！啊嗅t(yī)頤養(yǎng)’養(yǎng)老服務(wù)項目將為老人提供專業(yè)化的康復(fù)護理、康復(fù)治療和中醫(yī)藥干預(yù)治療等服務(wù)?！鼻鼗磪^(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長黃愛軍說。

同時，不少社會化養(yǎng)老機構(gòu)也主動與醫(yī)院“結(jié)對”，引入專業(yè)醫(yī)療力量，補齊醫(yī)療“短板”。位于玄武區(qū)紅山街道的鐘山銀城月苑頤養(yǎng)中心與紅山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，常態(tài)化開展上門診療、醫(yī)療技術(shù)交流等。該中心院長王靜告訴記者，養(yǎng)老院現(xiàn)入住180名老人，“結(jié)對”后，社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生團隊每周一次上門巡診，同時定期為老人做健康體檢。

“醫(yī)療機構(gòu)辦養(yǎng)老、養(yǎng)老機構(gòu)有醫(yī)療、兩類機構(gòu)簽協(xié)議……讓養(yǎng)老更有‘醫(yī)’靠，我們一直在積極探索醫(yī)養(yǎng)融合模式?！鼻鼗磪^(qū)民政局局長鄂巧玲說。然而，目前公立醫(yī)院開辦養(yǎng)老院尚處于起步階段，還需進一步完善政府管理機制，加強部門配合協(xié)調(diào)，進行政策支持、監(jiān)督管理、引導(dǎo)扶正，規(guī)范相關(guān)標(biāo)準、制度出臺，形成一個統(tǒng)一的具有示范效應(yīng)的管理機制和服務(wù)模式。