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懷遠縣“五聚焦、五做實”努力提升居民醫(yī)保獲得感

懷遠縣醫(yī)保局樹牢為民服務理念,立足本職,圍繞群眾的急難愁盼問題,通過“五聚焦、五做實”等服務舉措,努力提升居民醫(yī)療保障的獲得感和幸福感。

聚焦基本醫(yī)保全覆蓋,做實“應參盡參”。開展醫(yī)保政策進社區(qū)、進企業(yè)、進機關、進學校、進醫(yī)院“五進”專題宣傳活動,印制醫(yī)保政策宣傳手冊、折頁等宣傳資料,同時利用橫幅、標語、宣傳欄、懷遠發(fā)布公眾號、短視頻等多種形式,在全縣范圍內廣泛宣傳醫(yī)保參保政策和報銷政策。截至2024年5月底全縣城鄉(xiāng)居民參保100.25萬人。

聚焦特殊群體參保資助,做實“應助盡助”。縣醫(yī)保局嚴格落實政府分類資助參保政策,積極主動加強與民政、鄉(xiāng)村振興部門的信息對接,核準低保、監(jiān)測人口等資助繳費人員信息,并安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦人員督促,逐村逐戶進行核實,確保不錯、不漏,應助盡助。截至2024年5月底全縣資助特殊人群參保共計38878人。

聚焦三重保障落實有力,做實“應享盡享”。發(fā)揮好基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度梯次減負作用,實現(xiàn)精準醫(yī)療待遇保障。落實醫(yī)療救助與醫(yī)保系統(tǒng)結算金額、醫(yī)藥機構結算信息、財政局醫(yī)療救助撥付明細“三查三對”,確保資金撥付工作精準。截至5月底,2024年共撥付醫(yī)藥機構醫(yī)療救助墊付款共計38538人次1652.84萬元,個人依申請醫(yī)療救助補償款共計53人次84.96萬元。

聚焦防止返貧動態(tài)監(jiān)測,做實“應保盡?!?。強化監(jiān)測幫扶責任落實,確保工作不留空檔、政策不留空白。針對重點人群和普通群眾單次住院和全年累計自付費用過高的情況,建立健全防止因病致貧返貧部門聯(lián)動預警機制,及時向鄉(xiāng)村振興、民政部門推送預警人員名單和高額醫(yī)療費用監(jiān)測預警信息,確保不發(fā)生規(guī)模性返貧。2024年以來共推送5次13270人預警信息。

聚焦醫(yī)保服務高效便民,做實“應辦盡辦”。進一步健全醫(yī)保經(jīng)辦服務體系,持續(xù)提升醫(yī)保經(jīng)辦服務水平,實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)網(wǎng),全縣21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)全部設立醫(yī)保服務窗口,372個村(社區(qū))全部設立醫(yī)保服務點,并將22項事項下沉到鄉(xiāng)、14項事項下沉到村。全縣定點醫(yī)療機構基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等報銷實行“一站式”結算服務,有效減輕救助對象來回跑腿和墊資壓力。

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