今年以來(lái)，相山區(qū)醫(yī)保部門(mén)堅(jiān)持為民辦實(shí)事、為企優(yōu)環(huán)境的服務(wù)態(tài)度，為參保企業(yè)和參保群眾提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)，為優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境貢獻(xiàn)“醫(yī)保力量”。

精簡(jiǎn)流程，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)。全面推進(jìn)15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈建設(shè)，方便群眾及企業(yè)“就近辦”“家門(mén)口辦”，同時(shí)積極深化“醫(yī)保碼”場(chǎng)景應(yīng)用，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保碼就醫(yī)購(gòu)藥全流程應(yīng)用，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)制度體系和軟環(huán)境。今年以來(lái)，已累計(jì)辦結(jié)企業(yè)相關(guān)業(yè)務(wù)4366件，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算率始終保持在70%以上，切實(shí)提供了高效便利的政務(wù)服務(wù)。

嚴(yán)格監(jiān)管，促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)。嚴(yán)厲打擊各類(lèi)違法違規(guī)行為，通過(guò)推進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)整治和日常監(jiān)管常態(tài)化、現(xiàn)場(chǎng)和非現(xiàn)場(chǎng)智能監(jiān)控常態(tài)化促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合規(guī)經(jīng)營(yíng)，同時(shí)積極推進(jìn)追溯碼的普及應(yīng)用，使用智能化手段監(jiān)測(cè)倒賣(mài)藥品、串換藥品的欺詐騙保行為。今年以來(lái)，已累計(jì)處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)11家，追繳違規(guī)使用的醫(yī)?；?7.64萬(wàn)元，切實(shí)打造了公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境。

寬嚴(yán)相濟(jì)，引導(dǎo)行業(yè)自律。堅(jiān)持寬嚴(yán)相濟(jì)的監(jiān)管方針，維持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)的同時(shí)，積極開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作，組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)照省、市發(fā)布的《問(wèn)題清單》開(kāi)展對(duì)照自查，對(duì)及時(shí)整改，主動(dòng)退回違規(guī)使用的醫(yī)?；鸬臋C(jī)構(gòu)從輕處理。今年以來(lái)，共193家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查出相關(guān)問(wèn)題，退回違規(guī)使用的醫(yī)?；?8.23萬(wàn)元，切實(shí)營(yíng)造了寬松包容的營(yíng)商環(huán)境。