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淮北

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淮北市醫(yī)保局積極完善生育支持政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展

淮北市醫(yī)保局為積極貫徹落實國家、省優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決策部署,優(yōu)化完善生育保險政策,鞏固提升生育保險待遇保障水平,切實減輕參保人生育醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),不斷增強群眾的獲得感和滿意度。

一是優(yōu)化生育津貼經(jīng)辦流程。全面落實參保職工生育保險待遇,及時足額支付生育醫(yī)療費用和生育津貼待遇。符合條件的參保女職工在定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行生育醫(yī)療費直接結(jié)算后,無需另外提供材料申請生育津貼待遇,經(jīng)辦機構(gòu)直接從醫(yī)保平臺采集信息,待遇核定后發(fā)放至女職工指定銀行賬戶中,切實保障參保職工生育權(quán)益。2023年,“免申即享”撥付生育津貼共計2273人,撥付金額3874.8萬元。

二是提高生育保險待遇水平。提高參保職工計劃生育醫(yī)療保障水平和產(chǎn)檢醫(yī)療保障水平,將參保職工產(chǎn)前檢查支付標(biāo)準(zhǔn)由380元提高至600元,并提高部分生育計生費用報銷額度。擴(kuò)大生育保險政策覆蓋范圍,將我市靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療費用納入保障范圍,我市職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員發(fā)生的生育醫(yī)療費用,按照城鎮(zhèn)職工生育保險醫(yī)療費用報銷規(guī)定執(zhí)行待遇。2024年1月1日執(zhí)行新政策以來,我市參保職工生育醫(yī)療保險已享受待遇274人次,基金支出15.66萬元,待遇水平平均提高68%。

三是搭建“新生兒出生一件事”平臺。完成“新生兒出生一件事”平臺搭建,通過暢通網(wǎng)上審批、部門數(shù)據(jù)共享、精簡辦事材料,將原來需要多部門跑腿的新生兒參保業(yè)務(wù)改為“掌上辦”“秒批秒辦”,新生兒監(jiān)護(hù)人在安徽省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)申請后無需等待即可完成新生兒醫(yī)保參保登記,新生兒出生后,享受“出生即參保、落地即享受”的待遇保障。新生兒監(jiān)護(hù)人可通過“淮北醫(yī)?!蔽⑿殴娞?、皖事通app、安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等渠道進(jìn)入安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺實現(xiàn)登記、繳費、查詢一鍵通辦。截至2023年底,全市新生兒參保19112人。

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