鳳臺縣多舉措推進村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理，確保群眾在家門口享受便捷優(yōu)質的醫(yī)保服務。截至目前，全縣247家村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點管理。

強化主體責任，確?！皯{盡納”。該縣醫(yī)保和衛(wèi)健部門建立定期聯席會商及數據動態(tài)共享機制，實時更新縣域內合規(guī)設立的村衛(wèi)生室名錄，精準鎖定未納入定點機構清單并主動開展“上門對接+全程幫辦”服務。同步建立新設、遷址、資質變更衛(wèi)生室信息實時同步與快速備案通道，確保管理無死角、服務全覆蓋。通過全周期閉環(huán)管理，全縣村衛(wèi)生室醫(yī)保定點實現動態(tài)清零。

推行鄉(xiāng)村管理，壓減行政層級。該縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣醫(yī)保經辦機構簽訂年度醫(yī)保服務協(xié)議，創(chuàng)新實施“鄉(xiāng)管村用”模式，即由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)村衛(wèi)生室履行醫(yī)保協(xié)議情況實行統(tǒng)一監(jiān)管、統(tǒng)一考核，其發(fā)生的醫(yī)保費用經鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審匯總后直接申報清算，壓實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村級醫(yī)保服務的主體管理責任。同步推動縣域內247家村衛(wèi)生室全面接入醫(yī)療保障信息平臺，通過統(tǒng)一信息系統(tǒng)實現信息查詢、醫(yī)保結算等核心業(yè)務“一網通辦”，大幅提升村級醫(yī)保服務標準化、精細化管理能力。

規(guī)范服務行為，守好基金安全。強化醫(yī)保、衛(wèi)健等部門協(xié)同聯動，安排業(yè)務骨干對全縣村醫(yī)開展醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策和信息系統(tǒng)操作培訓。強化智能審核，規(guī)范村衛(wèi)生室診療、用藥行為，對智能審核發(fā)現的苗頭性、傾向性問題，及時進行提醒，促進村衛(wèi)生室優(yōu)化服務、規(guī)范運行，有效維護醫(yī)?；鸢踩?。

記者 賈靜 通訊員 鄭兆雙