“喂，120嗎？金星村有位老人暈倒了，你們快來！”日前，嘉興市120指揮調(diào)度中心接到一起位于余新鎮(zhèn)一村間小路的報警電話。接報后，中心立即調(diào)派余新急救點醫(yī)護人員火速前往現(xiàn)場處置救援。

患者的成功搶救，不僅得益于急救人員的有效處置，更得益于快速的急救反應(yīng)時間——從接報派車到救護車到達現(xiàn)場開展醫(yī)療救援，中間只用了不到13分鐘。

“急”在分秒之間，“救”在生死一線。在院前急救環(huán)節(jié)，市財政局會同市衛(wèi)健委，急患者之所急，不斷探索財政保障新途徑、院前急救新方式，護航生命安全，推動急救事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

全力守住人民群眾的“歲月靜好”

“急救電話響起后10秒內(nèi)接入、錄入患者的所有信息、派遣最近的救護車并在3分鐘內(nèi)出車……”站在嘉興市急救指揮中心大屏前，順著負責人陳子紅手指的方向，救護車在規(guī)定時間內(nèi)到達現(xiàn)場的過程一目了然。

近年來，嘉興進一步織密織牢急救網(wǎng)底，積極打造13分鐘“急救圈”。記者從嘉興市財政局了解到，截至目前，嘉興市、區(qū)（縣）兩級用于支持院前急救事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展的投入，已經(jīng)累計超過1億元。

院前急救水平的提升，與人民群眾對院前醫(yī)療急救的需求密不可分。為此，市財政局與衛(wèi)健委共同完善智慧急救120指揮調(diào)度系統(tǒng)，加強院前急救與院內(nèi)救治的信息互通和無縫銜接，并每年投入專項資金用于院前急救日常工作保障。截至目前，全市已配置120院前急救救護車184輛，建成并啟用65個急救站(點)，配置醫(yī)療救護人員656名。

“目前，全市公立醫(yī)院全部接入了急救網(wǎng)絡(luò)，依托智慧調(diào)度系統(tǒng)發(fā)揮院前急救體系優(yōu)勢，可以充分提升院前急救能力和突發(fā)公共事件應(yīng)對能力，保障人民群眾生命和健康。”提起院前急救能力的變化，市衛(wèi)健委黨組成員、副主任戴葉華自豪地說。

如今，穿梭于嘉興大街小巷的救護車上，不僅配有衛(wèi)星定位系統(tǒng)、對講系統(tǒng)以及車載通訊裝置、無創(chuàng)呼吸機、心電監(jiān)護除顫一體機、體外心肺復蘇儀、負壓吸引器、車載供氧系統(tǒng)、各式擔架，還有完善的藥品器械補給體系。

數(shù)據(jù)顯示，今年1-7月，嘉興市本級救治院外心跳驟停經(jīng)120心肺復蘇的患者323例，院前心肺復蘇成功26例，院前心肺復蘇成功率達8.05%，遠超全國、全省的3%目標要求。

根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，到2025年末，嘉興將建成以嘉興市急救中心為龍頭，公立醫(yī)院和基層衛(wèi)生機構(gòu)為依托、20個急救點為網(wǎng)格的市本級院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)體系，全面實現(xiàn)“統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一服務(wù)、統(tǒng)一監(jiān)管”四個統(tǒng)一。

屆時，嘉興將按照常住人口每3萬人一輛配齊救護車，實現(xiàn)每輛救護車至少配置醫(yī)師1名、駕駛員1名、急救輔助人員2名（四人崗配置）。同時，“上車即入院”的無縫銜接機制，將加快升級救護車及其配套設(shè)施，進一步提升車上救治能力，實現(xiàn)車院一體化，推動院前醫(yī)療急救向“車前”“車后”延伸 。

織密院前急救系統(tǒng)的“財政網(wǎng)絡(luò)”

院前急救水平的提升，需要久久為功。

細密的“財政網(wǎng)絡(luò)”，為打造13分鐘“急救圈”提供了強大的財力支撐。

近年來，財政部門先后出臺《嘉興市加強院前急救體系建設(shè)工作方案》《嘉興市進一步加強市本級院前急救體系的實施細則》，推進市以下財政事權(quán)和支出責任劃分改革，優(yōu)化財政保障方式。

“我們會同衛(wèi)健委，以常住人口為因素確定支出責任，探索‘本級統(tǒng)建、區(qū)級分擔’的新路子，積極構(gòu)建事權(quán)與財力相匹配、事權(quán)與支出責任相適應(yīng)的政府間財政關(guān)系。”據(jù)市財政局社會保障處負責人何超介紹，按照“直屬站點+混合型站點”運行管理-嘉興模式的建設(shè)思路，嘉興集中財力辦大事，全面支持市本級打造13分鐘“急救圈”。

構(gòu)建高質(zhì)量的區(qū)域救治網(wǎng)絡(luò)，才能大大提升危重患者的救治成功率，在緊急關(guān)頭助力實現(xiàn)“轉(zhuǎn)危為安”。

財政部門會同衛(wèi)健部門有序擴大急救網(wǎng)絡(luò)區(qū)域輻射面，構(gòu)建以市級醫(yī)院為龍頭建設(shè)城市醫(yī)聯(lián)體4個，以縣級醫(yī)院為核心建成縣域醫(yī)共體13個，積極推進胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童新生兒救治中心等五大中心建設(shè)。

“我們將單純的‘院前急救’轉(zhuǎn)變?yōu)椤鐣本?、院前急救和院?nèi)急救’三位一體的發(fā)展模式，以滿足群眾院前醫(yī)療急救服務(wù)需求?！笔行l(wèi)健委醫(yī)政處處長陸李萍說，目前，嘉興市在公共場所公配置了2420臺AED，并與智慧急救120指揮調(diào)度系統(tǒng)進行對接。當群眾開展自救時，120調(diào)度指揮中心能第一時間準確定位事發(fā)地點，及時聯(lián)系場所負責人，迅速調(diào)配120救護車組前往救治。

攻克基層醫(yī)療機構(gòu)急救能力低下的薄弱點，才能解決“就近急救、就優(yōu)急救”之間的現(xiàn)實矛盾。

嘉興市急救中心和嘉興市第一醫(yī)院納入浙江省深化航空醫(yī)療救護聯(lián)合試點單位，試點開展滬杭兩地低空飛行，常態(tài)化開展無人機標本、藥品、物資等緊急轉(zhuǎn)送，為路空一體化緊急救援提供了更廣闊的應(yīng)用前景。嘉興市第二醫(yī)院基于5G+的緊密型智慧醫(yī)聯(lián)體項目啟動后，在開展常規(guī)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的同時，利用5G通訊技術(shù)高帶寬、高速率、低時延的優(yōu)勢，聯(lián)合浙江聯(lián)通嘉興分公司，搭建醫(yī)聯(lián)體急救平臺。

三年多來，依托數(shù)智醫(yī)聯(lián)體急危重癥協(xié)同救治體系建設(shè)，建成并啟用“移動ICU”危重癥患者轉(zhuǎn)運體系，實現(xiàn)移動資源全流程干預?；趯I(yè)團隊、設(shè)施設(shè)備等移動資源的高效融合和院前-院內(nèi)多跨場景的信息共享，實現(xiàn)危重癥患者轉(zhuǎn)運期間的全流程干預和可視化監(jiān)測。達到實時傳輸患者信息、遠程心電、呼吸機、超聲等數(shù)據(jù)，線上開展搶救過程的沉浸式觀摩學習，實現(xiàn)了基層醫(yī)療機構(gòu)心梗、腦梗溶栓治療零的突破。

高強度的投入保障，為人民群眾的生命健康提供堅實支撐。市財政局數(shù)據(jù)顯示，2021-2023年，嘉興財政系統(tǒng)衛(wèi)生健康年均投入232億元，年均增長7.9%，財政撥款收入占比由25%提高至27%。