為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)優(yōu)化醫(yī)療資源配置，破解群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題?？?jī)溪醫(yī)保以支付方式改革為支點(diǎn)，以基金效能提升為導(dǎo)向，多方發(fā)力助力緊密型縣域健共體建設(shè)，更好地滿足廣大參保群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療健康需求。

政策賦能，構(gòu)建分級(jí)診療新格局。創(chuàng)新醫(yī)?；鹬Ц稒C(jī)制，堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，實(shí)行“總額預(yù)付+結(jié)余留用+合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)機(jī)制，突出基金杠桿效應(yīng)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)型。強(qiáng)化基層就醫(yī)導(dǎo)向，自2025年起，將一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例由85%提升至90%，引導(dǎo)群眾就近就醫(yī)。支持建立“轉(zhuǎn)診白名單”制度，對(duì)清單內(nèi)病種實(shí)行“一鍵轉(zhuǎn)診”服務(wù)，規(guī)范異地就醫(yī)醫(yī)保待遇政策。

改革驅(qū)動(dòng)，打造醫(yī)防融合新生態(tài)。深化日間病床改革，降低參保群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，引導(dǎo)參?；颊咴诨鶎泳歪t(yī)。截至目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日間病床服務(wù)已結(jié)算261人次，醫(yī)?；鹬Ц?6.71萬(wàn)元。積極探索建立健全大病救助能力提升激勵(lì)機(jī)制。充分發(fā)揮醫(yī)?；鸶軛U作用，不斷提升縣域內(nèi)大病醫(yī)治能力。做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍，對(duì)簽約居民給予一定的醫(yī)保優(yōu)惠政策，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)從“被動(dòng)治療”向“主動(dòng)預(yù)防”轉(zhuǎn)變。

協(xié)同共進(jìn)，凝聚改革發(fā)展新動(dòng)能。醫(yī)保積極探索構(gòu)建DRG付費(fèi)與基金包干管理的銜接機(jī)制，在醫(yī)保支付方式改革和醫(yī)?；鹬Ц兜确矫娉掷m(xù)發(fā)力。深化部門聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)與衛(wèi)健、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通，建立信息共享機(jī)制，共同把績(jī)溪“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展各項(xiàng)工作進(jìn)一步做好做實(shí)，不斷促進(jìn)“三醫(yī)”之間的融合，進(jìn)一步凝聚智慧、協(xié)同配合、形成合力，發(fā)揮好“1+1+1>3”的效果。（傅倩倩）