“一人失能、全家失衡”，道出了多少家庭在照護(hù)失能家人一路上的艱辛。一個失能家庭的脆弱性，不僅體現(xiàn)在肉體上的勞累、經(jīng)濟(jì)上的付出，還有心理上的巨大壓力。

為破解這一困境，嘉興市財政局于2023年在全省創(chuàng)新探索、率先建立以設(shè)區(qū)市為單位的長期護(hù)理保險基金市級統(tǒng)籌新模式，以“政策統(tǒng)一、統(tǒng)收統(tǒng)支、責(zé)任分擔(dān)”為原則，統(tǒng)一城鄉(xiāng)參保群體籌資及待遇水平，統(tǒng)一征繳模式、收支管理和財務(wù)管理制度，落實財政分擔(dān)機(jī)制，建立風(fēng)險金制度和動態(tài)籌資機(jī)制，逐年優(yōu)化收支缺口責(zé)任分擔(dān)，有效調(diào)動各地基金收支管理積極性，為長期護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展蹚新路、破困局。據(jù)悉，2023年12月，該基金市級統(tǒng)籌模式被列入《浙江省構(gòu)建多層次長期護(hù)理保障體系實施方案》，在全省推廣。

家住嘉興南湖區(qū)的薛大伯一家是長期護(hù)理險的受益者，他本人因患腦梗等疾病，導(dǎo)致身體失能、長期臥床，出現(xiàn)失禁、語言障礙等問題。2020年不幸再次來臨，其女兒因突發(fā)高燒導(dǎo)致腦萎縮，引發(fā)帕金森等一系列后遺癥，出現(xiàn)身體僵硬、失禁等癥狀，生活完全不能自理。接二連三的變故，讓薛大伯的妻子不堪重負(fù)。

值得慶幸的是，如今，薛大伯和女兒都成功申請了長護(hù)險，可以享受長期護(hù)理保險待遇?，F(xiàn)在，他們家每月只需支付部分錢，就能享受到有針對性的、專業(yè)貼心的護(hù)理服務(wù)。以薛大伯為例，主要是開展如擦身、協(xié)助進(jìn)食/水、指/趾甲護(hù)理、尿不濕更換、剃須、肢體功能鍛煉等服務(wù)，每月服務(wù)9次，每次65分鐘。

“多虧了長護(hù)險，大大減輕了我的精神壓力和家庭經(jīng)濟(jì)壓力，他們也能得到更好的護(hù)理?！毖Υ蟛拮痈屑さ溃L護(hù)險的“雪中送炭”，讓她有了喘口氣的機(jī)會。

據(jù)統(tǒng)計，截至2023年底，嘉興市參保人數(shù)達(dá)431萬人，基金支出3.61億元，待遇落實率100%，2.57萬名重度失能人員享受待遇。不僅如此，嘉興市還通過養(yǎng)老服務(wù)補貼項目制管理等形式，逐步統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)時長、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，更好厘清政策支付邊界。據(jù)了解，重度失能人員分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、居家上門三種照料方式，分別設(shè)置3000元、2400元和2100元月度最高支付限額，基金支付比例為70%、70%和80%。其中，居家上門照料支付限額2100元中，可用于購買醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的有600元；重度失智人員通過護(hù)理專區(qū)享受長護(hù)險待遇，月度最高支付限額為3600元，基金支付比例為70%。

在迭代升級中，嘉興市的長護(hù)險制度也吸引了更多社會資本的加入，全市已有定點服務(wù)機(jī)構(gòu)212家，超過一半為民營機(jī)構(gòu)。長護(hù)險制度的成功實踐不僅提高了社會整體養(yǎng)老服務(wù)能力，也有效推動了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展。

自長護(hù)險基金市級統(tǒng)籌一年來，嘉興市目前已經(jīng)實現(xiàn)“政策統(tǒng)一、統(tǒng)收統(tǒng)支、責(zé)任分擔(dān)”的基金管理目標(biāo)，籌資標(biāo)準(zhǔn)實現(xiàn)動態(tài)調(diào)整。2024年，根據(jù)滾存結(jié)余和收支預(yù)算情況，籌資標(biāo)準(zhǔn)從120元/人調(diào)整為90元/人。風(fēng)險金制度落實到位，已完成2.79億元風(fēng)險金籌集，基金抗風(fēng)險能力大幅提升。