為破解“一人住院，全家奔波”難題，我市近期積極推進的“無陪護病房”受到市民廣泛關注。自去年7月試點以來，這一模式已經(jīng)在我市8家市屬醫(yī)院推廣實施，共覆蓋45個病區(qū)、1800余張床位。
這一創(chuàng)新模式與傳統(tǒng)護工服務有何差異，病人及其家庭接受度如何，收費貴不貴？如何解決護理員隊伍普遍存在的短板、規(guī)范醫(yī)療護理員照護服務體系？帶著這些疑問，記者日前進行了深入采訪。
無陪護≠無人陪護，通過服務讓患者、家屬安心
近日，在市人民醫(yī)院胸外科的“無陪護病房”，周阿姨（化名）正在接受醫(yī)療護理員陳恩的悉心照料。周阿姨剛做完胸部手術，術后恢復至關重要。陳恩熟練地協(xié)助周阿姨咳痰，還留意她的情緒變化并與之交流。周阿姨說：“剛做完手術，陳恩發(fā)現(xiàn)我嘴唇發(fā)干，馬上幫我濕潤口腔、涂潤唇膏，還教我保護傷口，照顧得無微不至。”
在市第二人民醫(yī)院，孫先生的父親因前列腺腫瘤住院。在國外工作的孫先生原打算全程陪護，可醫(yī)院的“無陪護病房”服務讓他改變了想法。“一開始我不放心還陪了兩晚，后來發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護理員和護士配合默契，護理工作做得很好，家屬只需提供情感支持就行了。”
“無陪護病房”服務是由接受專業(yè)培訓的醫(yī)療護理員為住院患者提供24小時不間斷的生活照護服務，將病區(qū)醫(yī)療、護理和生活照護相結合，實現(xiàn)無家屬陪護或陪而不護?；颊咦≡浩陂g可自主選擇是否使用醫(yī)療護理員。目前，越來越多患者和家屬從中受益，享受專業(yè)照護帶來的安心與便利。
培訓+管理，服務標準化、專業(yè)化是關鍵
專業(yè)和規(guī)范是醫(yī)療護理員的優(yōu)勢。市人民醫(yī)院護理部副主任曹曉東介紹：“我們通過統(tǒng)一管理，來建設標準化的醫(yī)療護理員隊伍。”
記者采訪獲悉，醫(yī)療護理員入職需通過江蘇省醫(yī)療護理員培訓考核并持證上崗。市人民醫(yī)院還創(chuàng)新培訓鏈，建立“基礎照護+?？茖嵱?應急演練”階梯式培訓課程。曹曉東說：“通過理論授課與實操帶教相結合的方式，開展醫(yī)療護理員職業(yè)技能培訓工作。”市第二人民醫(yī)院護理部主任華敏峰介紹，上崗前，醫(yī)療護理員要接受基礎照護培訓，包括清潔、飲食等方面。上崗后，醫(yī)院依據(jù)?？铺攸c開展針對性?？茦I(yè)務培訓。“比如泌尿外科要學習固定引流管，神經(jīng)內科要學習喂食防嗆咳，骨科要掌握幫患者下床和使用拐杖行走技巧。此外，還會組織應急演練培訓，提升他們應對突發(fā)情況的能力。”采訪中，一名醫(yī)療護理員告訴記者，平時工作并不僅僅是簡單照顧患者起居，而是需要通過全方位的專業(yè)服務，保障患者得到照護。
管理模式也有較大轉變，無錫各醫(yī)院對醫(yī)療護理員實行統(tǒng)一管理。以市人民醫(yī)院為例，醫(yī)院設專人專崗負責日常管理，規(guī)范準入資質、崗位職責等，制定服務標準和內容清單。醫(yī)院對醫(yī)療護理員實行雙軌制管理，建立“醫(yī)院+第三方勞務公司”合作團隊，雙方分工明確，對醫(yī)療護理員工作質量雙重監(jiān)管、并行考核。華敏峰補充道：“我們注重醫(yī)療護理員與護士的團隊協(xié)作。護士負責醫(yī)療工作，護理員在護士指導下承擔生活照顧和部分臨床輔助工作，密切配合為患者提供全方位護理。”
規(guī)范照護服務體系，在雙向互動中促進行業(yè)提升
目前，市衛(wèi)生健康委按“分步實施、示范引領”原則推進“無陪護病房”建設，旨在縮短住院時長、降低住院費用、減少院感發(fā)生率、提升患者滿意度。記者了解到，無錫一家市屬醫(yī)院醫(yī)療護理員24小時護理費用為：“一對多”服務每日120元和“一對一”服務每日200元—240元?；颊咄跸壬ɑ└嬖V記者，此前他請24小時護工“一對一”服務，費用每天200元到400元不等。王先生認為“無陪護病房”相對減輕了患者及家屬經(jīng)濟負擔，節(jié)省了家屬陪護的時間成本。
不過，在推行過程中，挑戰(zhàn)也隨之出現(xiàn)。“當前醫(yī)療護理員隊伍年齡偏大、學歷層次不高、流動性較大。這需要擴大護理員隊伍，加強穩(wěn)定性，幫助他們制定職業(yè)規(guī)劃，提供晉升空間。需要盡快規(guī)范醫(yī)療護理員照護服務體系，對他們進行等級評定，提升其職業(yè)價值感。”曹曉東說，這些都是行業(yè)需要邁過去的坎。此外，社會認可度也是重要的影響因素，“無陪護病房”得到不少患者和家屬認可，也有市民存在疑慮，如高齡老人遇到突發(fā)情況家屬不在身邊怎么辦等。
“讓更多人了解‘無陪護病房’的優(yōu)勢和服務內容，增強大眾接受度和信任度，在雙向互動中促進行業(yè)提升。這需要一個循序漸進的過程。”華敏峰提到。市衛(wèi)生健康委相關負責人表示，在試點推行過程中，將逐步優(yōu)化服務細節(jié)，提升質量，擴大覆蓋范圍，為患者提供更優(yōu)質、貼心、充滿人文關懷的“無陪護病房”服務，讓更多患者及其家庭受益。隨著后續(xù)政策完善和措施落實，無錫“無陪護病房”有望成為緩解陪護難題，構建和諧、高效的新型醫(yī)患服務關系的堅實支撐。
