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麗水

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花小錢治大病 參保人數(shù)突破116萬 2025年“浙麗?!眳⒈@U費(fèi)進(jìn)行中

2025年度“浙麗?!眳⒈@U費(fèi)工作已于11月14日正式啟動(dòng)。記者從麗水市醫(yī)保局獲悉,截至12月9日,2025年度“浙麗?!眳⒈H藬?shù)已突破116萬。

2020年以來,為解決麗水老百姓高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)難題,麗水在全國首創(chuàng)了政府主導(dǎo)型全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(浙麗保)制度。3年多來,“浙麗?!焙嫌?jì)賠付待遇221萬人次,賠付金額6.2億元,賠付率高達(dá)95.4%,單筆最高報(bào)銷108.21萬元。其中,2023年度“浙麗?!蹦甓葓?bào)銷金額50萬元以上、10萬—50萬元、5萬—10萬元的參保人員,綜合保障率分別提高41%、33%和27%。

4歲的“浙麗?!?,已經(jīng)為麗水眾多家庭帶來了堅(jiān)實(shí)的健康保障。

“多虧了基本醫(yī)保和浙麗保,大大減輕了我們家的負(fù)擔(dān)。”來自遂昌的張阿姨今年早早就為全家參保了“浙麗?!?。她15歲的兒子小張?jiān)谀瓿醣辉\斷出患有松果體惡性腫瘤,平時(shí)靠打工維生的家庭一下遭受了沉重的打擊?!盁o論如何,要全力治好我兒子?!睆埌⒁套龊昧吮池?fù)重債的打算。經(jīng)過醫(yī)院精心治療,小張康復(fù)出院,一共花費(fèi)了26.09萬元的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)為他報(bào)銷了13.46萬元,但個(gè)人仍需承擔(dān)12.63萬元。幸運(yùn)的是,小張參保了“浙麗?!保俅螢樗麍?bào)銷了5.97萬元,使他的個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用降到了6.66萬元?!盎?00元報(bào)銷了近6萬元,真的太劃算了?!睆埌⒁谈锌卣f。

花小錢治大病,一個(gè)個(gè)重病家庭在困境中看到希望,在病痛中得到慰藉。

因脊髓前動(dòng)脈閉塞綜合征住院治療的云和縣石塘鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員藍(lán)女士,2024年總醫(yī)療費(fèi)用56.41萬元,只增加100元保費(fèi)支出,“浙麗?!眻?bào)銷了18.6萬元,個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用從31.12萬元降到12.52萬元,提高報(bào)銷率高達(dá)33個(gè)百分點(diǎn)。

家住松陽望松街道的葉先生,2024年因肺部惡性腫瘤入院治療,總醫(yī)療費(fèi)用50.7萬元,參保了“浙麗?!焙螅瑘?bào)銷了11.04萬元,個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用由26.04萬元降到15萬元,提高報(bào)銷率高達(dá)21.77個(gè)百分點(diǎn)。

眾多真實(shí)案例生動(dòng)地詮釋了“浙麗?!痹诒U厦裆⒋龠M(jìn)醫(yī)療公平方面的重要作用。

“‘浙麗?!瘜?duì)許多重病患者來說意義重大?!丙愃兄行尼t(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生朱靖帥告訴記者,他管床的病人中,參保過“浙麗?!钡牟∪硕际鞘芤鎸?duì)象。

“前陣子有個(gè)做導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)的病人,78歲的年紀(jì),農(nóng)村家庭,總費(fèi)用大概26萬余元,在醫(yī)保和‘浙麗?!瘓?bào)銷后,自付6萬多元,要是沒有‘浙麗?!?,怎么也要10多萬元的自付費(fèi)用,真的為他們家減輕了很多壓力。”朱靖帥點(diǎn)贊,“‘浙麗保’不斷優(yōu)化報(bào)銷待遇,使得更多的參保群眾能夠獲益。這些措施使得患者在治療過程中能夠減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更加專注于治療和康復(fù)?!?/p>

據(jù)悉,2025年“浙麗?!痹谠斜U洗龅幕A(chǔ)上進(jìn)行了全面優(yōu)化提升,增設(shè)特殊補(bǔ)充報(bào)銷政策;增加藥店購藥、口腔護(hù)理、眼科驗(yàn)光配鏡等增值服務(wù)。同時(shí)還設(shè)立了差異化保障待遇,連續(xù)參保可以提高支付限額。2025年未參保的人員,重新參保后待遇等待期滿首年按“浙麗?!爆F(xiàn)有保障待遇的50%享受,今后年度連續(xù)參保的,待遇享受比例每年遞增10%,連續(xù)參保繳費(fèi)5年后方可100%享受“浙麗?!北U洗觥?025年“浙麗?!眳⒈7绞街饕ù鄞U參保,使用微信、支付寶等掃“浙麗保”二維碼,使用“浙里辦”參保,短信參保、窗口參保等方式。詳情可通過撥打熱線0578—2070333或到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦大廳“浙麗?!睂4斑M(jìn)行咨詢。


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