2025年度“浙麗?！眳⒈＠U費(fèi)工作已于11月14日正式啟動(dòng)。記者從麗水市醫(yī)保局獲悉，截至12月9日，2025年度“浙麗?！眳⒈Ｈ藬?shù)已突破116萬(wàn)。
2020年以來(lái)，為解決麗水老百姓高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)難題，麗水在全國(guó)首創(chuàng)了政府主導(dǎo)型全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（浙麗保）制度。3年多來(lái)，“浙麗保”合計(jì)賠付待遇221萬(wàn)人次，賠付金額6.2億元，賠付率高達(dá)95.4%，單筆最高報(bào)銷(xiāo)108.21萬(wàn)元。其中，2023年度“浙麗保”年度報(bào)銷(xiāo)金額50萬(wàn)元以上、10萬(wàn)—50萬(wàn)元、5萬(wàn)—10萬(wàn)元的參保人員，綜合保障率分別提高41%、33%和27%。
4歲的“浙麗?！?，已經(jīng)為麗水眾多家庭帶來(lái)了堅(jiān)實(shí)的健康保障。
“多虧了基本醫(yī)保和浙麗保，大大減輕了我們家的負(fù)擔(dān)?！眮?lái)自遂昌的張阿姨今年早早就為全家參保了“浙麗?！?。她15歲的兒子小張?jiān)谀瓿醣辉\斷出患有松果體惡性腫瘤，平時(shí)靠打工維生的家庭一下遭受了沉重的打擊?！盁o(wú)論如何，要全力治好我兒子。”張阿姨做好了背負(fù)重債的打算。經(jīng)過(guò)醫(yī)院精心治療，小張康復(fù)出院，一共花費(fèi)了26.09萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)為他報(bào)銷(xiāo)了13.46萬(wàn)元，但個(gè)人仍需承擔(dān)12.63萬(wàn)元。幸運(yùn)的是，小張參保了“浙麗?！?，再次為他報(bào)銷(xiāo)了5.97萬(wàn)元，使他的個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用降到了6.66萬(wàn)元?！盎?00元報(bào)銷(xiāo)了近6萬(wàn)元，真的太劃算了?！睆埌⒁谈锌卣f(shuō)。
花小錢(qián)治大病，一個(gè)個(gè)重病家庭在困境中看到希望，在病痛中得到慰藉。
因脊髓前動(dòng)脈閉塞綜合征住院治療的云和縣石塘鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員藍(lán)女士，2024年總醫(yī)療費(fèi)用56.41萬(wàn)元，只增加100元保費(fèi)支出，“浙麗?！眻?bào)銷(xiāo)了18.6萬(wàn)元，個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用從31.12萬(wàn)元降到12.52萬(wàn)元，提高報(bào)銷(xiāo)率高達(dá)33個(gè)百分點(diǎn)。
家住松陽(yáng)望松街道的葉先生，2024年因肺部惡性腫瘤入院治療，總醫(yī)療費(fèi)用50.7萬(wàn)元，參保了“浙麗保”后，報(bào)銷(xiāo)了11.04萬(wàn)元，個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用由26.04萬(wàn)元降到15萬(wàn)元，提高報(bào)銷(xiāo)率高達(dá)21.77個(gè)百分點(diǎn)。
眾多真實(shí)案例生動(dòng)地詮釋了“浙麗?！痹诒Ｕ厦裆?、促進(jìn)醫(yī)療公平方面的重要作用。
“‘浙麗保’對(duì)許多重病患者來(lái)說(shuō)意義重大?！丙愃兄行尼t(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生朱靖帥告訴記者，他管床的病人中，參保過(guò)“浙麗保”的病人都是受益對(duì)象。
“前陣子有個(gè)做導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)的病人，78歲的年紀(jì)，農(nóng)村家庭，總費(fèi)用大概26萬(wàn)余元，在醫(yī)保和‘浙麗?！瘓?bào)銷(xiāo)后，自付6萬(wàn)多元，要是沒(méi)有‘浙麗?！趺匆惨?0多萬(wàn)元的自付費(fèi)用，真的為他們家減輕了很多壓力?！敝炀笌淈c(diǎn)贊，“‘浙麗?！粩鄡?yōu)化報(bào)銷(xiāo)待遇，使得更多的參保群眾能夠獲益。這些措施使得患者在治療過(guò)程中能夠減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更加專(zhuān)注于治療和康復(fù)。”
據(jù)悉，2025年“浙麗保”在原有保障待遇的基礎(chǔ)上進(jìn)行了全面優(yōu)化提升,增設(shè)特殊補(bǔ)充報(bào)銷(xiāo)政策；增加藥店購(gòu)藥、口腔護(hù)理、眼科驗(yàn)光配鏡等增值服務(wù)。同時(shí)還設(shè)立了差異化保障待遇，連續(xù)參?？梢蕴岣咧Ц断揞~。2025年未參保的人員，重新參保后待遇等待期滿首年按“浙麗保”現(xiàn)有保障待遇的50%享受，今后年度連續(xù)參保的，待遇享受比例每年遞增10%，連續(xù)參保繳費(fèi)5年后方可100%享受“浙麗?！北Ｕ洗?。2025年“浙麗保”參保方式主要包括代扣代繳參保，使用微信、支付寶等掃“浙麗?！倍S碼，使用“浙里辦”參保，短信參保、窗口參保等方式。詳情可通過(guò)撥打熱線0578—2070333或到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦大廳“浙麗?！睂?zhuān)窗進(jìn)行咨詢。
