夯實(shí)健康保障“厚度”。大力實(shí)施全民參保計(jì)劃，2024年，全市基本醫(yī)保參保繳費(fèi)達(dá)到486.75萬人，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡?！?。同時(shí)，作為全省唯一的國家級(jí)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興聯(lián)系點(diǎn)，我市推進(jìn)參保人員就醫(yī)管理服務(wù)和低收入人口醫(yī)保定點(diǎn)救治服務(wù)兩項(xiàng)創(chuàng)新工作，有效防范化解因病致貧、返貧風(fēng)險(xiǎn)。1-10月，共救助117.32萬人次低收入人口醫(yī)療救助資金4.72億元，低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99%以上。
加大惠民減負(fù)“力度”。持續(xù)開展醫(yī)用耗材帶量采購，共為患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)約費(fèi)用約11.04億元。同時(shí)不斷深化醫(yī)保支付方式改革，全市195家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)DRG支付方式全覆蓋，推動(dòng)“醫(yī)、保、患”三方共贏。此外，8月1日?qǐng)?zhí)行部分輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，截至10月底，全市結(jié)算827例，統(tǒng)籌基金支出104.14萬元。扎實(shí)推動(dòng)霍山縣省級(jí)醫(yī)保綜合改革試點(diǎn)工作，1-10月份，全縣職工住院人次和基金支出同比下降6.38%和9.12%。
增強(qiáng)基金監(jiān)管“強(qiáng)度”。常態(tài)化開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治、重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域違法違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)整治和門診特殊病大額藥品費(fèi)用專項(xiàng)稽查，推進(jìn)藥品追溯碼信息采集和全量費(fèi)用智能審核試點(diǎn)工作。1-10月，全市共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3477家次，處理違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)374家次，拒付、追回和處理違規(guī)使用醫(yī)?；?245.48萬元。同時(shí)，加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用審核，確保醫(yī)保基金安全
提升醫(yī)保服務(wù)“溫度”。我市獲批國家級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)，先后推動(dòng)三批21項(xiàng)便民舉措落地，對(duì)24項(xiàng)醫(yī)保高頻業(yè)務(wù)實(shí)行“全市通辦”，打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，獲批省級(jí)以上醫(yī)保服務(wù)示范點(diǎn)11家。連續(xù)19年赴上海、南京等地為六安原三線企業(yè)老軍工、老知青報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，宣傳醫(yī)保政策。此外，我市還在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)智能轉(zhuǎn)診，探索醫(yī)保基金支持外請(qǐng)專家機(jī)制，提升參保群眾就醫(yī)購藥便利度。
