聚焦參保群眾在異地就醫(yī)直接結(jié)算過程中遇到的難點、堵點、痛點問題,縣醫(yī)保局著力從簡化流程、加大宣傳、擴大范圍、優(yōu)化系統(tǒng)四個維度持續(xù)發(fā)力,積極推進異地就醫(yī)直接結(jié)算服務提質(zhì)增效,有效解決跨區(qū)域異地就醫(yī)人員“墊資”和跑腿問題,不斷增強參保群眾的獲得感、幸福感和滿意度。
一是著力簡化備案流程。精簡備案手續(xù),省內(nèi)臨時外出人員免備案,省外臨時外出人員備案無需提供任何材料即可備案;壓縮備案審批時限,參保人線上完成異地就醫(yī)備案,縣醫(yī)保中心兩個工作日內(nèi)完成審核;擴充備案渠道,參保人可以通過“皖事通”“安徽醫(yī)保公共服務”、蚌埠醫(yī)保微信公眾號、國家醫(yī)保服務平臺等渠道進行線上異地就醫(yī)備案,線下依托縣醫(yī)保中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務窗口現(xiàn)場辦理異地就醫(yī)備案,還可以通過縣醫(yī)保服務熱線進行備案。
二是著力加大政策宣傳。通過縣內(nèi)多個相關(guān)微信公眾號、政務公開平臺進行政策宣傳,并在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員密集場所如農(nóng)貿(mào)市場、醫(yī)院舉辦了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策宣傳活動,工作人員通過張貼海報、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳折頁、現(xiàn)場解讀政策、解答疑問等方式與義診相結(jié)合營造宣傳氛圍。共發(fā)放醫(yī)保政策明白紙及跨省異地就醫(yī)結(jié)算宣傳折頁、宣傳單、宣傳手冊近100000份,張貼各類海報約3000張,擺放宣傳欄、宣傳架約500個。
三是著力擴大結(jié)算范圍。結(jié)合跨區(qū)域異地就醫(yī)實際需求,按照應納盡納的原則,逐步將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)納入跨省異地就醫(yī)結(jié)算范圍,縣內(nèi)33家醫(yī)療機構(gòu)全部納入國家異地就醫(yī)結(jié)算子系統(tǒng),增強異地就醫(yī)直接結(jié)算服務的可及性。實現(xiàn)了從省內(nèi)到省外、從職工到居民、從住院到門診和門診慢特病費用異地就醫(yī)直接結(jié)算的三個“全覆蓋”。
四是著力優(yōu)化服務系統(tǒng)。不斷提升醫(yī)保信息化支撐力度,擴展醫(yī)保電子憑證、社會保障卡結(jié)算功能,讓參保群眾真正感受到“一碼在手,醫(yī)保無憂”的方便與快捷。推行急診住院視同備案直接結(jié)算,省內(nèi)免備案,全力打通異地就醫(yī)直接結(jié)算“最后一公里”,不斷提高異地就醫(yī)直接結(jié)算率。