為進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防范化解因病致貧返貧,六安市醫(yī)保局扎實(shí)推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助工程實(shí)施,實(shí)現(xiàn)向統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡,切實(shí)做好分類資助參保和醫(yī)保待遇落實(shí)等工作,助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進(jìn)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度堅(jiān)持覆蓋全民、依法參加、分類保障,通過加強(qiáng)信息比對共享,確保參保人員信息不錯、不漏、不重。對低收入人口參保,通過醫(yī)療救助資金對其個人繳費(fèi)部分給予分類資助,實(shí)現(xiàn)及時參保、應(yīng)保盡保。今年全市共資助特困人員、低保對象和監(jiān)測人口26.64萬人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi)7592.67萬元,實(shí)現(xiàn)低收入人口參保100%。
堅(jiān)持分類健全因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機(jī)制,對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個人年度醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的參?;颊叻诸惙謾n設(shè)定監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)監(jiān)測其“基本醫(yī)療有保障”狀況。通過比對核查、入戶核實(shí),對符合條件的人員按政策規(guī)定及時給予相應(yīng)救助,建立健全防范化解因病致貧返貧長效機(jī)制,有效杜絕因病致貧返貧現(xiàn)象發(fā)生。截至7月底,向民政、鄉(xiāng)村振興部門推送監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)以上人員達(dá)9877人。
落實(shí)落細(xì)三重保障醫(yī)保待遇政策,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保公平普惠,大病保險(xiǎn)傾斜支付,醫(yī)療救助托底保障。1至7月,全市共支付各項(xiàng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)3.49億元,大病保險(xiǎn)費(fèi)1606.85萬元;共支付各項(xiàng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)19.91億元,大病保險(xiǎn)費(fèi)2.48億元;共支付城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助資金1.99億元。
立足提升綜合服務(wù)保障水平,部門配合通過“一個協(xié)調(diào)機(jī)制”,救助資金通過“一個漏斗”,經(jīng)辦服務(wù)通過“一個申請”,醫(yī)保結(jié)算通過“一個平臺”,全面打通“一站式”醫(yī)保結(jié)算通道,將醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)直接納入全國、全省異地就醫(yī)結(jié)算平臺,縱向?qū)崿F(xiàn)全國、全省醫(yī)保、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通,橫向?qū)崿F(xiàn)民政、鄉(xiāng)村振興部門人員身份信息動態(tài)更新。參保患者在聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)現(xiàn)“一站式服務(wù)”“一窗口辦理”“一單制結(jié)算”。