讓更多患者留在基層看病，醫(yī)學(xué)人才是關(guān)鍵。為吸引人才、留住人才在基層醫(yī)院工作，近年來江蘇省不少地方拿出補(bǔ)貼、編制、平臺等誘人條件，招才攬才，破解人才“荒”難題。
“學(xué)歷+路程”獎(jiǎng)勵(lì)，
偏遠(yuǎn)小醫(yī)院有了本科生
離溧陽市區(qū)40多公里、職工只有50多人的偏遠(yuǎn)小醫(yī)院——溧陽上興鎮(zhèn)上沛衛(wèi)生院，十多人的醫(yī)生隊(duì)伍中有兩位是大學(xué)本科畢業(yè)生，一位是內(nèi)科醫(yī)生單靜，畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué);另一位是醫(yī)教科長兼外科主任謝一峰，畢業(yè)于江蘇大學(xué)。院長傅來保說，過去連大專生都難招到。
單靜告訴記者，雖然醫(yī)院離市區(qū)遠(yuǎn)了點(diǎn)，但收入并不低：基本工資4000多元，績效工資約2000元，“學(xué)歷+路程”補(bǔ)貼一個(gè)月2000元，去年醫(yī)院年底考核進(jìn)入溧陽市基層醫(yī)院第一檔，每人發(fā)增核獎(jiǎng)1.2萬元;她沒休公休假，又獲補(bǔ)貼3000元。如此雜七雜八，一年拿到手有十二三萬元。加上房價(jià)不高、生活成本不高，她感覺非常滿意。
謝一峰的收入比單靜更高，因?yàn)樗辉u上“溧陽市基層衛(wèi)生骨干人才”，每年另有2萬元獎(jiǎng)勵(lì)。“過去我也想過跳槽，但現(xiàn)在不想跳了。我本科學(xué)歷，到大醫(yī)院根本不算什么，在基層卻大有用武之地，一般的疝氣、闌尾炎等手術(shù)我都能做，職業(yè)自豪感滿滿。”
而畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)的黃亞俊，則是溧陽市新昌衛(wèi)生院絕對的骨干，也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中罕見獲碩士研究生學(xué)位的醫(yī)生。他專攻婦科、內(nèi)科等雜癥，在當(dāng)?shù)匦∮忻麣?，去年他一個(gè)人的門診量就有近萬人次，四鄰八鄉(xiāng)的村民都慕名來找他看病，“我在農(nóng)村一樣實(shí)現(xiàn)了自己的人生價(jià)值。”
本科生、碩士生為何能安心在偏遠(yuǎn)的小醫(yī)院工作?“招來人才、留住人才，待遇最關(guān)鍵。” 溧陽市衛(wèi)健局副局長趙子予介紹說，2018年溧陽市衛(wèi)健局牽頭，聯(lián)合市財(cái)政、人社、編辦等出臺文件，將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分成一、二、三、四類，離城區(qū)最近的為一類地區(qū)，最遠(yuǎn)的為四類地區(qū)。二、三、四類地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)技人員分別按每人每月200元、400元和800元的標(biāo)準(zhǔn)享受崗位專項(xiàng)績效獎(jiǎng)。同時(shí)，設(shè)立學(xué)歷專項(xiàng)績效獎(jiǎng)，鼓勵(lì)基層醫(yī)護(hù)人員通過學(xué)習(xí)不斷提升服務(wù)能力。比如到四類地區(qū)工作的大專生零補(bǔ)貼，本科生則每月給予1200元、碩士5000元補(bǔ)貼。
溧陽市衛(wèi)健局局長陳志豪說，上述兩個(gè)政策通俗地稱之為“學(xué)歷+路程”專項(xiàng)績效獎(jiǎng)，人才到越偏遠(yuǎn)、條件越艱苦的地方工作，收入就越高。年底，對于績效考核較好的基層醫(yī)院，政府還另設(shè)了增核獎(jiǎng)?；鶎訊徫缓蛯W(xué)歷專項(xiàng)績效獎(jiǎng)勵(lì)所需經(jīng)費(fèi)，由溧陽市財(cái)政局承擔(dān);專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)資金不納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效工資總量。“這些優(yōu)厚政策，吸引了一批人才下基層，穩(wěn)定了一批想跳槽的人才。”
聚集優(yōu)質(zhì)資源，
“握掌成拳”辦大事
過去，揚(yáng)州每家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有1-2名水平較高的外科醫(yī)生，但由于“孤掌難鳴”，幾乎做不了像樣的手術(shù)，而衛(wèi)生院整合成區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心后，優(yōu)質(zhì)資源相對集中，“握掌成拳”形成平臺，打造十余人規(guī)模的外科團(tuán)隊(duì)力量，老百姓一般手術(shù)就不用再跑大醫(yī)院了。
揚(yáng)州市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生處處長繆彥介紹，像高郵市送橋區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，由原送橋中心衛(wèi)生院、郭集衛(wèi)生院、天山衛(wèi)生院整建制整合而成，將三家衛(wèi)生院的中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、兒科、影像科等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)行整合，2017年9月底投入使用，當(dāng)年第四季度該中心的門急診人次、住院人次和手術(shù)人次，分別比原三家醫(yī)院同期總和分別增長27.42%、11.83%、58.06%，達(dá)到“1+1+1>3”的效果。
給編制、給待遇，是許多醫(yī)院招才、攬才的不二“法寶”。記者近日來到揚(yáng)州廣陵區(qū)湯汪區(qū)域醫(yī)療中心，雖然時(shí)間接近中午，但看病的群眾仍絡(luò)繹不絕。兩年前，徐輝作為耳鼻喉科緊缺人才，被湯汪區(qū)域醫(yī)療中心從一家民營醫(yī)院引入，他說，“雖然收入和民營醫(yī)院差不多，但這里是公立醫(yī)院，有正式編制，更有歸屬感和安全感。”
“B超、CT等技術(shù)人員全部配齊，連口腔、耳鼻喉、中醫(yī)骨傷科等也全部滿員，而過去，這些科室在我院是空白。” 湯汪區(qū)域醫(yī)療中心主任陳迎鳳告訴記者，最近兩三年，引進(jìn)了十幾名緊缺?？迫瞬牛F(xiàn)在該院每天的門診量達(dá)600-700人次，在同等醫(yī)院中屬于佼佼者，中醫(yī)內(nèi)傷科、綜合科病房一床難求，排隊(duì)等床的有五六十人，儀器設(shè)備等人才、科室病房等人才的情況成為過去時(shí)。
探索“縣管鄉(xiāng)用”，
善打“親情牌”
除了用待遇、編制、平臺留人外，有的地方還打出“親情牌”。常州金壇區(qū)直溪衛(wèi)生院院長湯立明介紹，他們外出招人時(shí)盡量挑戶籍是本地的畢業(yè)生，讓人才進(jìn)來后有親情感、歸屬感。而且，新員工一進(jìn)醫(yī)院，就立即動(dòng)員工會(huì)、團(tuán)委等給他(她)介紹對象，“留人，先留心;立業(yè)，先成家。”
淮安市淮陰區(qū)則探索建立“縣管鄉(xiāng)用”模式，在全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)編制總量內(nèi)，按照“動(dòng)態(tài)調(diào)整、周轉(zhuǎn)使用、人編捆綁、人走編收”的原則，統(tǒng)籌拿出90個(gè)基層編制，區(qū)財(cái)政每年拿出500萬元設(shè)立淮陰區(qū)衛(wèi)生人才基金，用于優(yōu)秀衛(wèi)生人才獎(jiǎng)勵(lì)、區(qū)級骨干人才遴選、科教進(jìn)修培養(yǎng)、邊遠(yuǎn)薄弱基層衛(wèi)生院扶持、高層次人才休養(yǎng)等。同時(shí)，將基層醫(yī)院高級專業(yè)技術(shù)崗位的比例提高到20%。對引進(jìn)的急需、緊缺專業(yè)技術(shù)人才，可降低開考比例，可設(shè)立特設(shè)崗位，不受單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制。
目前，該區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員總數(shù)達(dá)到2800余名，副高以上職稱達(dá)249人。去年基層門急診人次占總診療量的80.7%，基層住院占比64.07%，連續(xù)多年實(shí)現(xiàn)“九成人看病不出區(qū)、八成人首診在基層、六成人住院在鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的目標(biāo)，得到省市編制部門的充分肯定和高度評價(jià)。(仲崇山)
