“是藥三分毒”，安全用藥形勢(shì)不容忽視。11月18日，由江蘇省藥品監(jiān)管局指導(dǎo)，省藥學(xué)會(huì)主辦，無錫市市場監(jiān)管局、無錫市濱湖區(qū)政府等承辦的2020年“全國安全用藥月”啟動(dòng)儀式在無錫舉行，由此拉開為期一個(gè)月的江蘇省安全用藥宣傳月帷幕。
“全國安全用藥月”活動(dòng)自2007年至今已連續(xù)舉辦13屆，今年活動(dòng)以“安全用藥 戰(zhàn)疫同行”為主題。江蘇將通過藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識(shí)競賽、藥學(xué)科技傳播論壇、益老益小“藥”知道、藥品安全知識(shí)系列科普宣傳等主題活動(dòng)，進(jìn)一步增進(jìn)公眾對(duì)藥品安全和監(jiān)管工作的了解、增強(qiáng)公眾對(duì)科學(xué)抗疫的信心，推動(dòng)形成藥品安全社會(huì)共治的格局。
正確地服用藥品可治病，不正確地服用藥品則會(huì)危害人體健康。省藥學(xué)會(huì)副秘書長趙起介紹，近年來我國新藥研發(fā)速度加快，各類新藥快速、大量上市，與此同時(shí)，藥品不良反應(yīng)事件發(fā)生率也在快速增長，公眾用藥安全風(fēng)險(xiǎn)逐年增加。去年全國共報(bào)告藥品不良反應(yīng)事件151萬起，尤其老年人和兒童是不安全用藥的最大受害者。數(shù)據(jù)顯示，65歲以上老年人占不良反應(yīng)的29%，“原因是老年人代謝變慢，容易發(fā)生藥品中毒事件，加上老年人多有基礎(chǔ)疾病，需要聯(lián)合用藥，多種藥品混合在一起會(huì)發(fā)生復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)，因此安全用藥風(fēng)險(xiǎn)更大。”此外，兒童用藥不良反應(yīng)占10%以上，因?yàn)閮和鞴侔l(fā)育尚未成熟，藥物在孩子體內(nèi)代謝慢，容易引起肝中毒。
揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院藥學(xué)部主任黃富宏介紹，公眾用藥的主要問題有：用藥依從性低，病人隨意增加或減少藥量或隨意停止藥物使用現(xiàn)象非常普遍，這樣易增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生可能及影響藥物使用效果。一些患者隨便使用抗菌藥物，不需要使用抗菌藥的疾病，如普通感冒、流感、痛風(fēng)急性發(fā)作、帶狀皰疹等，一些患者卻使用抗菌藥。此外，用藥方法不正確，如干吞藥、躺著服藥、將藥物掰開或碾碎服用等現(xiàn)象也比較普遍，像拜阿司匹林不能掰開后服用，否則失去腸溶衣保護(hù)，藥物無法安全到達(dá)腸道，在胃里溶解，不但影響治療效果，還會(huì)刺激或損傷胃黏膜。
我國每年約有250萬人因用藥錯(cuò)誤而損害健康，其中導(dǎo)致死亡的人數(shù)達(dá)20萬人。趙起表示，服藥是專業(yè)性非常強(qiáng)的一門學(xué)問，如何用藥、用不用藥等，廣大公眾一定要聽從醫(yī)生的囑咐，不要擅自停藥、減藥，尤其是患心腦血管疾病的老年人，一旦出現(xiàn)不良用藥反應(yīng)，要立即就近找醫(yī)生處理。省人民醫(yī)院藥學(xué)部王永慶說，多數(shù)老年人同時(shí)患有幾種基礎(chǔ)疾病，一會(huì)兒去看西醫(yī)，一會(huì)兒去看中醫(yī)，每位醫(yī)生的用藥習(xí)慣不一樣，患者多吃藥、重復(fù)吃同類藥現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，而老年人代謝緩慢，藥物對(duì)老年人健康的危害不容小覷。
近年來，網(wǎng)絡(luò)看病、網(wǎng)上買藥非常時(shí)尚，受到年輕人歡迎，尤其新冠肺炎疫情期間，許多患者在網(wǎng)上問診在線醫(yī)生，然后開處方取藥，方便又快捷，但初診患者不適合網(wǎng)上就診。還有的人認(rèn)為服用中草藥、湯藥、補(bǔ)藥、中成藥等副作用小，其實(shí)不然。專家表示，服用中草藥時(shí)一定要把握好劑量，尤其是對(duì)于一些藥物敏感性強(qiáng)的人，要經(jīng)常查肝功能。南京市第二醫(yī)院感染科每年春季都會(huì)碰到吃野菜導(dǎo)致肝中毒的居民，此外，一些患者經(jīng)常服用抗抑郁藥、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥等也會(huì)損害肝功能，要經(jīng)常檢查，避免造成不可逆性損傷。
近年來，用于治療惡性腫瘤的免疫抑制劑“O藥”“K藥”，被許多人吹成包治百病的萬能神藥，許多晚期患者爭相使用。“使用這類免疫藥物，專業(yè)性極強(qiáng)，不是?？漆t(yī)生不要隨便給患者用。”省人民醫(yī)院腫瘤中心主任束永前接受記者采訪時(shí)表示，許多腫瘤病人使用PD-1、PDL-1免疫類生物藥后，出現(xiàn)免疫源性肺炎、腎炎、腦炎、皮炎等，“我曾經(jīng)接診過一位患者使用這類藥物后，出現(xiàn)腦水腫，頭痛得要撞墻。”
省藥學(xué)會(huì)理事長胡曉抒表示，藥品安全要突出社會(huì)共治，充分調(diào)動(dòng)部門、企業(yè)、協(xié)會(huì)、媒體和公眾的積極性，加強(qiáng)法律法規(guī)宣貫，推動(dòng)企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任，有關(guān)部門落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，提高全民科學(xué)用藥素養(yǎng)，推動(dòng)全民對(duì)安全用藥的理解，促進(jìn)健康江蘇的實(shí)施。
江蘇是醫(yī)藥研發(fā)、生產(chǎn)大省，全省有近500家藥品生產(chǎn)企業(yè)。江蘇已建立起省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)收集、匯報(bào)藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)。此外，還在全省14家醫(yī)院設(shè)立哨點(diǎn)，隨時(shí)利用大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)醫(yī)院發(fā)生的藥品不良反應(yīng)事件。今年以來，江蘇已轉(zhuǎn)發(fā)27件國家提供的藥品安全提示。(仲崇山)
