當(dāng)看到“終止Ⅲ級(jí)響應(yīng)”的新聞時(shí)，被下派到街道的佛山當(dāng)?shù)貦C(jī)關(guān)工作人員劉睿感嘆，“終于告一段落了!”
8月26日下午，廣東佛山市召開基孔肯雅熱疫情防控新聞發(fā)布會(huì)稱，佛山市政府決定終止突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅲ級(jí)響應(yīng)，疫情防控策略將由應(yīng)急處置轉(zhuǎn)為常態(tài)化防控，統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。
在這場(chǎng)對(duì)抗基孔肯雅熱主要傳播者——白紋伊蚊的戰(zhàn)斗中，人類取得了階段性勝利。
然而一些居民在防控過程中察覺，蚊子比以前少了，卻也更難消滅了。8月中旬，有專家指出，廣東的蚊子對(duì)菊酯類殺蟲劑已產(chǎn)生抗藥性。
抗藥性意味著什么?人類該如何應(yīng)對(duì)?暫時(shí)的勝利讓人們回歸日常，也帶來新的思考：或許，人與自然之間并非誰控制誰，而是需要在不斷調(diào)整中找到動(dòng)態(tài)平衡點(diǎn)。
蚊子更難殺了
8月24日，臺(tái)風(fēng)“劍魚”來了?！芭_(tái)風(fēng)前后，蚊子會(huì)多一些。”回到家的中山居民夏琪看到紗門上停了三四只蚊子，這是她近一個(gè)月來見到蚊子最多的一次。
25日中午，消殺人員金勇剛結(jié)束佛山一所中學(xué)的消殺任務(wù)。一周后就要開學(xué)了，他所在的消殺公司收到不少學(xué)校的訂單。這段時(shí)間，公司業(yè)務(wù)量大增，許多企業(yè)、機(jī)構(gòu)找他們消殺。
佛山某城中村，菜市場(chǎng)里攤販叫賣，老人聚著聊天納涼。一位餐飲店主稱，村里現(xiàn)在沒什么蚊子。
23日下午，一位研究者在珠海高新區(qū)一棟辦公樓捕蚊。吸蚊器和蚊籠是他行李箱中的常備工具。一小時(shí)后，蚊籠中捉到十多只蚊子。對(duì)方解釋，作為專業(yè)人士，在蚊子多的地方，一小時(shí)能抓上百只。這次捉到的幾只，多來自下水道附近的“衛(wèi)生黑點(diǎn)”。蚊籠中的蚊子數(shù)量間接反映出防控成效。
7月初基孔肯雅熱疫情暴發(fā)后，佛山當(dāng)?shù)亟值缹⒕幼^(qū)劃分為多個(gè)網(wǎng)格，每個(gè)網(wǎng)格由居委會(huì)、派出所、衛(wèi)生站人員組成團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)張貼提示、登記住戶信息、排查發(fā)熱及積水情況、派發(fā)滅蚊片、清理雜草雜物等。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或積水，須及時(shí)通知戶主并跟進(jìn)。清理消殺中還動(dòng)用了無人機(jī)，準(zhǔn)確定位雜物堆積和積水黑點(diǎn)，立即處理。
與之相關(guān)的布雷圖指數(shù)，此時(shí)已降至5以下。中國科學(xué)院動(dòng)物研究所研究員鄭愛華解釋，該指數(shù)通過檢查積水容器及伊蚊幼蟲孳生情況計(jì)算得出，是評(píng)估登革熱、基孔肯雅熱等蚊媒傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)。布雷圖指數(shù)在5以下，屬于相對(duì)安全范圍；介于5到10之間，提示該地區(qū)存在低度風(fēng)險(xiǎn)；介于10到20之間，提示該地區(qū)存在登革熱流行中度風(fēng)險(xiǎn)；高于20，提示該地區(qū)屬高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，有暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
不過，也有人感到蚊子似乎更難殺了。
佛山某區(qū)級(jí)機(jī)關(guān)單位的楊珊在近期一次消殺后注意到一個(gè)細(xì)節(jié)：不遠(yuǎn)處，兩三只蚊子仍在盤旋。她還發(fā)現(xiàn)，蚊子似乎總在消殺后不久再次出現(xiàn)。另一名工作人員則表示，如今被蚊子叮咬后，包腫得更大，且四五天不消，撓破后容易留印，蚊子不但難殺，好像也更毒了。
很難說這些細(xì)節(jié)指向蚊子的抗藥性提升。不過，“如果你在點(diǎn)著蚊香的半夜，還起來打蚊子，那你就感受到蚊子的抗藥性了?！编崘廴A說。
楊珊看到佛山三水區(qū)相關(guān)單位近期得出的監(jiān)測(cè)結(jié)果：白紋伊蚊幼蟲對(duì)殘殺威的抗藥性指數(shù)為4.53(低抗)，對(duì)雙硫磷為16.86(中抗)，對(duì)氯菊酯為41.43(高抗)。白紋伊蚊成蚊對(duì)馬拉硫磷的死亡率為81.67%，屬“可能抗性種群”；對(duì)溴氰菊酯的死亡率為25%，屬“抗性種群”；對(duì)惡蟲威的死亡率為98.33%，仍屬“敏感種群”。
日前，順德區(qū)也測(cè)定了白紋伊蚊成蚊對(duì)4種殺蟲劑的抗藥性，結(jié)果與三水區(qū)基本一致。
蚊子抗藥性變強(qiáng)
蚊子出現(xiàn)抗藥性是一個(gè)老問題。
鄭愛華說，早在2.26億年前的三疊紀(jì)就出現(xiàn)了最早的蚊子。當(dāng)時(shí)人類的祖先仍是水陸兩棲動(dòng)物。能歷經(jīng)數(shù)億年演化而不被淘汰，蚊子自有其生存之道，人類難以徹底消滅。
19世紀(jì)，人類合成化學(xué)殺蟲劑并廣泛應(yīng)用于農(nóng)業(yè)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域，如農(nóng)業(yè)害蟲一樣，蚊蟲抗藥性問題也逐漸顯現(xiàn)。
簡(jiǎn)單來說，抗藥性就是連續(xù)使用某類殺蟲藥劑后，蚊子發(fā)展出對(duì)這類殺蟲劑一定劑量的耐受能力，這種能力可遺傳到下一代。只要持續(xù)使用殺蟲劑、驅(qū)避劑，蚊子就必然產(chǎn)生抗藥性。
令鄭愛華擔(dān)憂的是，短時(shí)間內(nèi)，大規(guī)模、高頻次的消殺會(huì)加速蚊子抗藥性的升級(jí)，打破人與自然之間原有的平衡。
一個(gè)周末，小雨淅瀝，中山水務(wù)事業(yè)單位工作人員王穎被派往某村協(xié)助工作?！爱?dāng)?shù)夭祭讏D指數(shù)達(dá)到20了?！贝甯刹扛嬖V她。
指數(shù)“爆表”的是一片工廠區(qū)。王穎被派往的廠區(qū)面積近3000平方米，積水點(diǎn)多集中在電動(dòng)車棚周圍——因水泥地面澆筑不平，墻角低洼處容易積水。她看到不少積水混雜泥土、垃圾、青苔，明顯屬于衛(wèi)生“黑點(diǎn)”。廠區(qū)周圍還有多處水洼。村干部稱這些都是隱患，要求他們立即清理。
王穎說，大多數(shù)工作人員并不太了解生態(tài)平衡和抗藥性方面的知識(shí)。她注意到藥劑包裝上明確標(biāo)識(shí)每平方米3克的用量標(biāo)準(zhǔn)，但實(shí)際操作中，幾乎沒人帶秤，往往直接傾倒。
村里一位連續(xù)多年參與防蚊的工作人員告訴她，這類藥“沒有這么嚴(yán)格的講究”。在蚊蟲孳生地附近多倒才有效。對(duì)方邊說邊抖抖包裝袋，將藥物倒入窨井。“如果殺不死，那就多倒點(diǎn)?！敝劣诳顾幮裕麄兿嘈糯簏c(diǎn)劑量總能見效。
以往下雨前，蜻蜓——蚊子的天敵低空盤旋。最近幾個(gè)月，王穎感到，蜻蜓比往年少了。她住的小區(qū)外有條水溝，夏夜總能聽到蛙鳴。如今，蛙鳴消失了。
因消殺人力緊張，劉睿被要求每個(gè)工作日有半天下沉社區(qū)防疫。十個(gè)工作人員一組，每組在一個(gè)社區(qū)輪值兩周，再轉(zhuǎn)往下一處。消殺防控后，他發(fā)現(xiàn)周邊蚊子少了，病例增速也放緩了，“即便穿短褲上街，也不太被叮了”。但他注意到，路邊的灌木叢被鏟平。他感到難過，消殺一種昆蟲可能導(dǎo)致其他物種死亡。劉睿說，“我們不能放任不管，但也不能過度干預(yù)。”若其中一環(huán)遭到破壞，勢(shì)必影響整個(gè)生態(tài)鏈。
鄭愛華擔(dān)憂的是，短時(shí)間內(nèi)，大規(guī)模、高頻次的消殺會(huì)加速蚊子抗藥性變化，蚊子因此更難殺死。“對(duì)長(zhǎng)期防控而言，今年的用藥終點(diǎn)就是明年的起點(diǎn)?！比祟惒坏貌怀掷m(xù)增加劑量和頻次，投入更多成本——這不是可持續(xù)的防控方式。
他進(jìn)一步解釋，事實(shí)上，蚊子傳染病毒有“窗口期”，正式名稱是“外潛伏期”。蚊子叮咬感染者后，病毒需在蚊子體內(nèi)“潛伏”1周多，才能通過再次叮咬人傳播病毒，而成蚊的壽命僅1至2個(gè)月，其所攜帶的基孔肯雅熱病毒不會(huì)傳給下一代。此外，蚊媒病傳染傳播有幾個(gè)決定因素，包括：蚊子密度、人口密度、人蚊接觸強(qiáng)度。因此，清除蚊子孳生地、消滅成蚊和做好個(gè)人防護(hù)措施是防控工作的重要環(huán)節(jié)。
如何學(xué)會(huì)共存
佛山禪城區(qū)居民梁剛感受到生活的變化是在8月中旬，臺(tái)風(fēng)“楊柳”影響佛山之時(shí)。當(dāng)時(shí)，暴雨導(dǎo)致佛山部分區(qū)域內(nèi)澇，他所在的小區(qū)有車輛被淹，他的車因停在高處而幸免。
臺(tái)風(fēng)過后，梁剛發(fā)現(xiàn)內(nèi)澇與防蚊措施有關(guān)：街道在下水道鋪裝紗網(wǎng)，卻被落葉垃圾堵塞，導(dǎo)致排水效率驟減。他把人們生活的城市理解為一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)?！把b紗網(wǎng)是必要的，但任何措施都可能帶來新問題，我們應(yīng)該提前研判、系統(tǒng)解決，而不是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳?！?/p>
城市治理如此，面對(duì)自然亦如此。
鄭愛華表示，大家無需對(duì)蚊子的抗藥性過于擔(dān)憂。具有抗藥性的蚊子，其環(huán)境適應(yīng)能力相對(duì)于敏感的蚊子往往更差。在不用殺蟲劑的時(shí)候，蚊子的抗藥性種群會(huì)發(fā)生可逆的變化，但前提是環(huán)境中還有敏感的蚊子種群。但如果蚊子全部產(chǎn)生了抗藥性，那這種可逆性變化就很難發(fā)生了。
此外，為了延緩抗藥性產(chǎn)生，在消殺用藥時(shí)可以采用“雞尾酒”方式，即消殺過程中，混合兩種不同靶點(diǎn)或者不同殺傷方式的藥物，延緩抗藥性的形成；也可使用“生物控制”方式，如通過釋放攜帶沃爾巴克氏菌的雄蚊，使其與野生蚊交配后不育后代，從而降低總體蚊子密度；還可研發(fā)新型的蚊蟲驅(qū)避劑、殺蟲劑等，有效規(guī)避蚊子對(duì)現(xiàn)有殺蟲劑的抗藥性問題。
這個(gè)夏天，佛山在全市范圍內(nèi)多次開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)統(tǒng)一行動(dòng)，全面清除蚊媒孳生地，筑牢基孔肯雅熱群防群控的嚴(yán)密防線。但蚊媒疫情也對(duì)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)提出新課題。我國以前應(yīng)對(duì)的蟲媒傳染病，如瘧疾、血吸蟲病和乙型腦炎等主要發(fā)生在農(nóng)村。而現(xiàn)在流行的基孔肯雅熱的發(fā)病規(guī)律顯示，人口密度是關(guān)鍵指標(biāo)。隨著城市化推進(jìn)，城市人口密度增加，該病更像一種“城市病”。針對(duì)佛山這類有高密度城中村的地區(qū)來說，它介乎城市和農(nóng)村之間，其路面、管網(wǎng)系統(tǒng)有所欠缺，產(chǎn)生的衛(wèi)生死角也與以往不同。鄭愛華呼吁，需在過去有效方法的基礎(chǔ)上，優(yōu)化出一套適應(yīng)未來復(fù)雜城市環(huán)境的防控策略。
人與環(huán)境、政策與執(zhí)行、集體與個(gè)人——每一種關(guān)系，都在重新尋找平衡。
“我住在一樓，有些潮，蚊子也多?！痹缭诙嗄昵?，住在中山一小區(qū)一樓的夏琪給家里裝了紗窗、紗門。她還學(xué)會(huì)通過觀察紗門、紗窗上停落的蚊子數(shù)量，判斷是否點(diǎn)蚊香或涂抹“蚊怕水”。
夏琪覺得，防蚊已成為生活常態(tài)。常態(tài)化防控加上每個(gè)人做自己健康的第一責(zé)任人，才是有效措施。
每天回家時(shí)，她都先拍打紗門驚走蚊子，再開門側(cè)身進(jìn)屋。白天在室外點(diǎn)蚊香，夜晚室內(nèi)用溫和的蚊香液，床上加裝吊頂蚊帳……她逐漸學(xué)會(huì)與蚊子共存。
王穎參與到村里宣傳基孔肯雅熱的工作。她發(fā)現(xiàn)，某些村民家中積水多是有原因的。這些村民家的農(nóng)田在地勢(shì)較高處，缺少水系灌溉，但當(dāng)?shù)卦缇徒勾蚓米詠硭喔炔粌H成本高，村民還擔(dān)心氯氣影響作物生長(zhǎng)。于是，村民用水缸、桶收集雨水。作為一名水務(wù)工作人員，王穎覺得應(yīng)看到居民需求，盡力為他們解決困難。
就讀社工專業(yè)的彭雅在佛山某街道實(shí)習(xí)?！按蠹也⒉唤箲]，只是每日做好該做的防護(hù)。期待生活回歸正軌?！迸硌耪f。
8月26日，“終止Ⅲ級(jí)響應(yīng)”的消息傳出。彭雅感嘆道，這一切離不開政府各部門和市民的共同努力。楊珊期盼能有個(gè)正常雙休，好好休息一下。
佛山樂從鎮(zhèn)南區(qū)公園內(nèi)設(shè)了五個(gè)消殺網(wǎng)格，每個(gè)網(wǎng)格間隔六七十米。一個(gè)喇叭播報(bào)著公園每天上午7點(diǎn)至9點(diǎn)、下午5點(diǎn)至7點(diǎn)開展滅蚊消殺。當(dāng)天下午5點(diǎn)，公園里有老人舉著麥克風(fēng)唱起了歌；還有年輕夫妻帶著孩子在公園玩耍；一對(duì)老人來公園散步，志愿者拎著驅(qū)蚊水，噴在老人的手臂、腳踝處。
給橋底的草噴完藥后，一名消殺人員拎起管子走向下一個(gè)消殺網(wǎng)格。(除鄭愛華外，其他人物均為化名)
解放日?qǐng)?bào)記者 鄭子愚 實(shí)習(xí)生 甘煜敏
