今年以來,裕安區(qū)醫(yī)保局在推進全民參保、防范返貧風險、優(yōu)化醫(yī)保服務等方面下功夫,織密筑牢“三張網(wǎng)”,切實兜牢醫(yī)保民生保障底線。
推進全民參保,織密醫(yī)療“保障網(wǎng)”。堅持政府主導、部門協(xié)同,區(qū)鄉(xiāng)村三級聯(lián)動,全力推動基本醫(yī)療保險參保繳費工作。2024年,全區(qū)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達92.04萬人,同比增加0.64萬人?;踞t(yī)保參保率99.93%,同比上漲1.01%。同時,加強部門數(shù)據(jù)共享,落實分類資助參保政策,持續(xù)做好特殊群體信息比對、身份標識,增強大病保險減負功能,對患重特大疾病患者進行補充報銷。
防范返貧風險,織牢信息“預警網(wǎng)”。建立防范化解因病返貧致貧長效機制,每月通過醫(yī)保系統(tǒng)抓取個人自付費用較高的數(shù)據(jù)信息,與農(nóng)業(yè)農(nóng)村、民政等部門共享,做好預警管理。截至9月底,對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后自費仍超3萬元的普通居民共1510人,報銷后自費仍超1.5萬元的特殊人群共658人,進行信息共享、預警監(jiān)測及風險排查,實施動態(tài)管理,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預、早救治。
優(yōu)化醫(yī)保服務,織實醫(yī)?!胺站W(wǎng)”。打通醫(yī)保經(jīng)辦服務“最后一公里”,以深化醫(yī)療保障領域“最多跑一次”改革為牽引,健全完善基層醫(yī)保經(jīng)辦服務體系,整合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)原分散在不同站所及衛(wèi)生院承擔的醫(yī)保職能職責,完成醫(yī)保服務站和村居(社區(qū))醫(yī)保服務點建設,打造“15分鐘醫(yī)保服務圈”。實現(xiàn)大額報銷“快速辦”,以醫(yī)保民生領域“小切口”專項整治為抓手,著力實現(xiàn)手工報銷大額醫(yī)藥費用“快速辦”。