在橫掃了大半個(gè)世界之后,新冠病毒奧密克戎變異株終于首次在中國(guó)引發(fā)本土疫情。1月7日18時(shí)至8日21時(shí),天津共新增20名新冠病毒陽(yáng)性感染者,均為奧密克戎所致。
1月8日凌晨,天津市疫情防控指揮部先后接到津南醫(yī)院兩次報(bào)告,兩名人員新冠病毒核酸檢測(cè)初篩陽(yáng)性,兩人分別為愿檢盡檢人員和發(fā)熱門診主動(dòng)就醫(yī)人員。8日清晨6時(shí)32分,天津市疾控部門復(fù)核兩份樣本均為陽(yáng)性,經(jīng)綜合研判確定,二人均為本輪本土新增確診病例(均為輕型)。
上述兩名本土新增確診病例分別居住于津南區(qū)辛莊鎮(zhèn)和津南區(qū)咸水沽鎮(zhèn),在他們的密切接觸人員中,此后又發(fā)現(xiàn)了18名核酸檢測(cè)陽(yáng)性人員。
1月8日24時(shí),天津市疾控中心完成對(duì)最初2例本土病例新冠病毒全基因組測(cè)序,經(jīng)中國(guó)疾控中心確認(rèn),2例本土病例新冠病毒均屬于奧密克戎變異株(BA.1進(jìn)化分支),屬于同一傳播鏈。
為此,2022年1月9日早7時(shí)起,天津開展了本輪疫情的首次全市范圍全員核酸檢測(cè)。在接下來(lái)首個(gè)24小時(shí)里,將率先完成津南區(qū)、南開區(qū)、東麗區(qū)、西青區(qū)全體居民核酸檢測(cè),從1月10日7時(shí)起的24小時(shí)里,將完成其他12個(gè)區(qū)全體居民核酸檢測(cè)工作。相關(guān)區(qū)居民未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參加核酸檢測(cè)的,“健康碼”調(diào)整為“橙碼”,完成核酸檢測(cè)且結(jié)果呈陰性后轉(zhuǎn)為“綠碼”。
汕頭大學(xué)病毒學(xué)專家常榮山告訴《中國(guó)新聞周刊》,奧密克戎傳染性強(qiáng),但毒性較低,主要侵入人的鼻腔和上呼吸道,一些在美國(guó)醫(yī)院工作的醫(yī)生發(fā)現(xiàn),盡管奧密克戎的感染人數(shù)飆升,但醫(yī)院ICU的使用率并未有明顯提高。
針對(duì)奧密克戎傳染力強(qiáng)的特性,這位病毒學(xué)專家建議,在天津這輪全員核酸檢測(cè)中,沒(méi)有準(zhǔn)備N95或KN95口罩的天津市民,外出時(shí)應(yīng)當(dāng)戴雙層外科口罩,或在布口罩外面套戴一個(gè)外科口罩增強(qiáng)密閉性,最好在室外進(jìn)行核酸檢測(cè),并要避免“人挨人”,間距在1.5米以上,核酸檢測(cè)回家后,應(yīng)當(dāng)先立即用肥皂洗手,再脫掉口罩,脫下的口罩用酒精消殺處理,或在水龍頭下沖洗兩分鐘后再丟棄。
病毒已至少傳播了三代
近一個(gè)月內(nèi),國(guó)內(nèi)已有天津、廣州、長(zhǎng)沙、深圳、浙江5地發(fā)現(xiàn)奧密克戎輸入病例。天津是國(guó)內(nèi)首個(gè)報(bào)告發(fā)現(xiàn)奧密克戎境外輸入病例的城市,也是截至目前奧密克戎在國(guó)內(nèi)引發(fā)本土感染病例最多的城市。
2021年12月13日,天津市疾病預(yù)防控制中心對(duì)12月9日天津市境外輸入新冠病毒無(wú)癥狀感染者呼吸道標(biāo)本進(jìn)行新冠病毒全基因組測(cè)序和序列分析,經(jīng)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心復(fù)核,均確認(rèn)檢出新冠病毒奧密克戎變異株(B.1.1.529進(jìn)化分支)。這是中國(guó)首次報(bào)告的奧密克戎境外輸入病例。
1月9日凌晨3時(shí)30分,天津市疫情防控指揮部發(fā)布消息,1月8日檢出的兩名本土新增病例,與天津市已發(fā)現(xiàn)的境外輸入病例奧密克戎變異株序列均不能確認(rèn)為同一傳播鏈。
1月8日的發(fā)布會(huì)上,天津市疾病預(yù)防控制中心副主任張穎指出,目前從流調(diào)的過(guò)程和公安的排查中,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)最初兩個(gè)病例與境外輸入病例有關(guān),兩例確診病例的主要居住和活動(dòng)范圍,集中在天津津南區(qū)咸水沽鎮(zhèn)和辛莊鎮(zhèn)。
《中國(guó)新聞周刊》查詢發(fā)現(xiàn),這兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)距離天津?yàn)I海國(guó)際機(jī)場(chǎng)直線距離不足20公里,兩個(gè)鎮(zhèn)子附近還有南開大學(xué)與天津大學(xué)的校區(qū)。
在1月8日的發(fā)布會(huì)上,天津市疾控中心副主任張穎介紹,溯源的工作仍在進(jìn)行當(dāng)中,過(guò)幾天就會(huì)有一個(gè)結(jié)果。“截至目前,本輪疫情已經(jīng)報(bào)告了18例陽(yáng)性病例,從對(duì)這些病例之間的關(guān)系和傳播鏈條上來(lái)看,病毒至少已經(jīng)傳播了三代。也就是說(shuō),這起疫情雖然是今天凌晨我們發(fā)現(xiàn)它,但是有可能在這個(gè)社區(qū)里面的傳播已經(jīng)持續(xù)了一段時(shí)間。”
對(duì)于這起疫情的走勢(shì),張穎認(rèn)為,不排除會(huì)在封控區(qū)、管控區(qū)和防范區(qū)這三個(gè)區(qū)域之外有可能會(huì)出現(xiàn)其他的陽(yáng)性病例。“隨著我們今天下午對(duì)于三個(gè)區(qū)域人員的全員核酸篩查之后,我們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)更多的陽(yáng)性感染者?!?/p>
病毒學(xué)專家常榮山告訴《中國(guó)新聞周刊》,按照奧密克戎的平均潛伏期2.7天算,病毒至少傳播了三代,意味著已經(jīng)傳播了至少有一周多的時(shí)間,這令溯源變得比較困難,不排除病毒由進(jìn)口物品、冷凍商品帶入境內(nèi),在鎮(zhèn)子里也可能居住有機(jī)場(chǎng)工作人員。
常榮山認(rèn)為,天津一天之內(nèi)就在密接者中排查出感染者18例,封了兩個(gè)區(qū),再到全民核酸檢測(cè),反應(yīng)已經(jīng)十分迅速。但已有的研究顯示,奧密克戎更容易“穿透”現(xiàn)有的物理防控體系。奧密克戎還令“外防輸入”難度增加,精準(zhǔn)防控難以抓住前一周的關(guān)鍵時(shí)段,流調(diào)也會(huì)變得更加困難。他建議,可以將每天離開國(guó)際航班的機(jī)場(chǎng)的人員進(jìn)行留樣,不做檢測(cè),出現(xiàn)感染病例后再做檢測(cè),方便溯源。
天津此輪疫情中首次發(fā)現(xiàn)的兩名陽(yáng)性感染者,分別是29歲的某托輔機(jī)構(gòu)工作人員和10歲的津南區(qū)咸水沽第七小學(xué)學(xué)生。兩人發(fā)病前14天均未離津,也沒(méi)有去中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的旅居史。其中,那位成人患者1月6日凌晨出現(xiàn)寒戰(zhàn)、咳痰、流涕,自測(cè)體溫最高36.9℃,自行服藥。1月7日自行至津南醫(yī)院檢測(cè)核酸,8日凌晨新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,即由120救護(hù)車轉(zhuǎn)送至海河醫(yī)院治療,全程實(shí)施閉環(huán)管理。兒童患者1月7日與家人自駕至津南醫(yī)院發(fā)熱門診就診,8日凌晨新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,即由120救護(hù)車轉(zhuǎn)送至海河醫(yī)院治療。兩人經(jīng)天津市級(jí)專家組綜合分析確定為本土新冠肺炎確診病例(輕型),兩人均全程實(shí)施閉環(huán)管理。
隨后,在成人患者的密切接觸者中,有6名托管班學(xué)生和4名托管班學(xué)生家屬被確診核酸陽(yáng)性。在兒童患者的密切接觸者中,有8名同班同學(xué)被確診為核酸陽(yáng)性。據(jù)張穎介紹,通過(guò)軌跡范圍和流調(diào),已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)病例之間的關(guān)聯(lián),“成人患者工作的托管班和孩子學(xué)習(xí)的小學(xué),通過(guò)其他的病例進(jìn)行了關(guān)聯(lián)?!?/p>
在1月8日的發(fā)布會(huì)上,天津市政府副秘書長(zhǎng)、市衛(wèi)生健康委主任顧清介紹,天津綜合運(yùn)用公共衛(wèi)生和大數(shù)據(jù)技術(shù)手段,精準(zhǔn)復(fù)原感染者軌跡,截至1月8日21時(shí),累計(jì)判定追蹤密切接觸者814人、次級(jí)密切接觸者553人,核酸檢測(cè)陰性767人,陽(yáng)性18人,其他排查管控工作仍在進(jìn)行中。累計(jì)排查相關(guān)場(chǎng)所物品和環(huán)境樣本70份,核酸檢測(cè)陽(yáng)性14份,其中患者所在樓宇電梯陽(yáng)性樣本2份,患者家庭內(nèi)環(huán)境樣本12份,其余均為陰性。全部涉疫場(chǎng)所均予以終末消毒。截至1月8日21時(shí),本次疫情累計(jì)隔離管理75680人。
疫區(qū)出行最好帶兩個(gè)口罩
眼下,在全球,奧密克戎正在迅速超過(guò)德爾塔,成為許多國(guó)家的優(yōu)勢(shì)毒株。鑒于奧密克戎變異株的傳染性超過(guò)了以前所有的變種,如今,希臘政府已經(jīng)決定強(qiáng)制餐飲業(yè)工作人員佩戴比醫(yī)用口罩保護(hù)效果更好FFP2(N95)口罩或疊加佩戴兩個(gè)醫(yī)用外科口罩,去超市采購(gòu)或乘坐公共交通工具的民眾也必須遵守類似規(guī)定。而越來(lái)越多的法國(guó)地方政府正在分發(fā)的FFP2(N95)口罩,但政府現(xiàn)階段不打算向所有公務(wù)員分發(fā)FFP2口罩,然而包括教師在內(nèi)的部分高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)從業(yè)人員,正呼吁法國(guó)政府在第五波疫情下加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)人員的保護(hù)。
常榮山指出,新一波疫情愈演愈烈,中國(guó)居民使用N95或KN95口罩的人員較少,他建議在本輪參加天津全城核酸檢測(cè)的市民,外出時(shí)戴雙層外科口罩,或者在布口罩外面套戴一個(gè)外科口罩,特別是在排隊(duì)核酸檢測(cè)時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)防護(hù)。“如果口罩沒(méi)有得到適當(dāng)佩戴或者沒(méi)有調(diào)節(jié)到正確的位置,外科口罩會(huì)有點(diǎn)松,如果再疊加一個(gè)布面口罩,就可以增加口罩的密閉性。”
根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)顯示,非系帶的外科口罩和布質(zhì)口罩分別只能阻擋42%和44.3%的咳嗽散出的氣溶膠,而疊加兩個(gè)口罩的組合則提供了92.5%的保護(hù)。美國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行的其他研究表明,佩戴雙層口罩與未戴口罩的感染者接觸,可以減少83%的傳染可能,使用系在臉上的醫(yī)用口罩或塑料保護(hù)層,或在外科口罩上疊加保護(hù)層,則減少了64.5%的傳染幾率。
“疊加兩個(gè)口罩的保護(hù)效果為90%,即可以減少90%的傳染概率,而單個(gè)口罩的效果則為70%,但FFP2口罩的效果比疊加佩戴的效果獲得過(guò)更多的驗(yàn)證。最近的一項(xiàng)研究聲稱,當(dāng)兩個(gè)人都戴有外科口罩時(shí),傳染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)下降到原來(lái)30%,但是如果兩個(gè)人都戴上FFP2口罩,則下降到僅為0.4%?!背s山說(shuō)。
常榮山建議,在已經(jīng)發(fā)生奧密克戎疫情的地區(qū),核酸檢測(cè)應(yīng)在室外進(jìn)行。其次在排隊(duì)時(shí),人與人距要在1.5米以上,如果隔得太近,很容易出問(wèn)題。檢測(cè)完回家后也應(yīng)當(dāng)立即打肥皂洗手,打肥皂,洗完后再脫掉口罩?!白龊怂釞z測(cè)以后回來(lái)了,這2個(gè)口罩就絕對(duì)不應(yīng)該再用了?!背s山提醒說(shuō)。
常榮山還指出,奧密克戎傳染性強(qiáng),但目前來(lái)看毒性有偏弱的趨勢(shì),許多國(guó)家在防控奧密克戎時(shí)遵循的“就地隔離”的政策可以參考。“如果有負(fù)壓救護(hù)車來(lái)接,那就可以轉(zhuǎn)運(yùn),但是沒(méi)有那么多負(fù)壓救護(hù)車的情況下,集中隔離可能帶來(lái)更多風(fēng)險(xiǎn)?!彼赋觯Y(jié)合國(guó)外的經(jīng)驗(yàn),奧密克戎感染者大部分人不需要去醫(yī)院,5天左右就能自愈,感染者可以就地選擇經(jīng)濟(jì)性酒店單獨(dú)居住,或者在有保障的情況下居家隔離。
在1月8日的天津市新聞發(fā)布會(huì)上,顧清指出,全力做好病例救治,強(qiáng)化院感防控。鑒于當(dāng)前疫情形勢(shì),天津市嚴(yán)格執(zhí)行“非必要不離津”。他強(qiáng)調(diào),廣大群眾要依法接受、服從交通、檢測(cè)、篩查、排查等管控措施,各企事業(yè)單位嚴(yán)格配合,不打折扣。封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)內(nèi)群眾,更要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)防疫規(guī)定。封控區(qū)“足不出戶”,防范區(qū)內(nèi)人員要嚴(yán)格落實(shí)“非必要不離防范區(qū)”。