記者了解到,在慢阻肺早期,病人并沒有明顯不適,因此容易疏忽,給早期診斷、防治帶來困難。有癥狀就醫(yī)時(shí),往往都已經(jīng)出現(xiàn)氣道狹窄,治療效果不好。所以,早期診斷、預(yù)防和治療對(duì)病情控制的效果較好。
那么,什么因素導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生?安醫(yī)大二附院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師趙卉提醒稱,吸煙是慢阻肺的首要危險(xiǎn)因素,被動(dòng)吸煙也是慢阻肺發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)因素。因此,慢阻肺早期干預(yù)中最重要的措施是戒煙。
趙卉介紹,以下因素可致慢阻肺。“首先是年齡性別。患COPD者年齡通常超過40歲,且隨著年齡增加,患病率增加。男性患病率及死亡率均超過女性。其次就是吸煙因素,若早期停止吸煙,雖不能恢復(fù)喪失的肺功能,但下降的比率可以恢復(fù)到非吸煙者一樣,且早期戒煙可以改善預(yù)后。”趙卉稱,執(zhí)業(yè)暴露也是主要因素,如果長期暴露于粉塵、矽塵、硅塵等有害顆粒中可導(dǎo)致氣道阻塞,其他職業(yè)危害因素還包括農(nóng)業(yè)、谷物塵、制冷劑、潤滑劑、動(dòng)物皮毛和養(yǎng)鴿等。
“現(xiàn)在空氣污染也是原因,有機(jī)煙塵中的有害物質(zhì),如顆粒和一氧化碳,燃煤的煙塵中含有的硫氧化物、氮氧化物及碳?xì)浠锟蓪?dǎo)致呼吸道疾病,我國每年大約有50萬人死于大氣中的懸浮顆粒和二氧化硫。”趙卉稱,如果大家在飲食中富含水果和蔬菜,可以降低呼吸道疾病的危險(xiǎn)。
早期干預(yù)最重要的是戒煙
怎么預(yù)防和治療呢?早期干預(yù)中最重要的措施是戒煙。所有吸煙者都需要得到戒煙教育和治療。穩(wěn)定期治療包括藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)和肺的手術(shù)治療等措施。
有呼吸困難或運(yùn)動(dòng)活動(dòng)受限的患者要進(jìn)行康復(fù)治療,包括采用健康生活方式,進(jìn)行呼吸肌鍛煉和體力鍛煉。手術(shù)治療則包括肺大泡切除、肺減容和肺移植?;颊咂饺盏目人浴⒖忍岛秃粑щy程度加重被定義為病情的急性加重。晨報(bào)記者 佟人冬 通訊員 鄭慧
慢阻肺可以自己測(cè)
如何知道自己有沒有患慢阻肺疾病呢?由于發(fā)病初期患者常無明顯不適,許多患者常常等到呼吸困難嚴(yán)重時(shí)才求醫(yī),而這時(shí)病情已經(jīng)進(jìn)展到中度以上,患者提前進(jìn)行以下自測(cè)有助于早發(fā)現(xiàn):
你經(jīng)常每天咳嗽數(shù)次?
你經(jīng)常有痰?
你是否比同齡人更容易感覺氣短?
你的年紀(jì)是否超過40歲?
你現(xiàn)在是否吸煙,或者你曾經(jīng)吸煙?
趙卉說,如果有3個(gè)以上問題回答“是”,即應(yīng)向醫(yī)生咨詢,并進(jìn)行肺功能檢查,肺功能檢查是慢性阻塞性肺疾病診斷的重要手段,有助于早期診斷慢阻肺,并得到早期治療。