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繁昌醫(yī)保:“三簡一優(yōu)” 推進“免申即享”

本報訊 近年來,繁昌區(qū)聚焦醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”難題,推出“三簡一優(yōu)”服務(wù)舉措,推動“免申即享”服務(wù)模式落地見效,讓群眾享受更便捷、更高效的醫(yī)保服務(wù)。

簡對象,精準識別更順心。建立跨部門數(shù)據(jù)共享機制,與民政、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興等部門協(xié)同聯(lián)動,構(gòu)建動態(tài)管理數(shù)據(jù)庫,自動識別困難群眾、新生兒等特殊群體參保資格,自主篩查符合資助參?!懊馍昙聪怼睏l件人群,一經(jīng)確認,即可按標準享受資助參保政策。2025年累計資助4773人,資助金額176.92萬元,切實減輕群眾負擔。

簡流程,模式再造更省心。在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立生育保險和慢性病服務(wù)窗口,“一站式”提供手續(xù)辦理和咨詢服務(wù),集中辦理、統(tǒng)一收件。強化鎮(zhèn)村生育保險、門慢待遇業(yè)務(wù)培訓和工作協(xié)同,發(fā)揮“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”作用,做好政策宣傳和業(yè)務(wù)“幫辦代辦”,讓群眾“少跑腿、好辦事”。

簡時間,限時辦結(jié)更安心。分析業(yè)務(wù)辦理各環(huán)節(jié)所需時間,識別耗時較長的“瓶頸”環(huán)節(jié),實施全流程時效管理,通過環(huán)節(jié)壓縮、表單精簡、并行處理等措施,大幅提升辦事效率。建立智能提醒機制,確保業(yè)務(wù)及時辦結(jié)、待遇按時發(fā)放。

優(yōu)服務(wù),智慧醫(yī)保更貼心。依托全國醫(yī)保信息平臺,實現(xiàn)醫(yī)保信息查詢、業(yè)務(wù)辦理、費用咨詢、結(jié)算等功能“一網(wǎng)通辦”。利用系統(tǒng)數(shù)據(jù),自動識別符合“免申即享”條件人員信息,實現(xiàn)待遇精準推送、即時享受,群眾滿意度持續(xù)提升。

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