今天中午12時，上海徐家匯以38.2℃的氣溫沖上該時段全國氣溫排行榜第一；12時21分，徐家匯最高溫上升至38.4℃。這意味著，上海氣溫已連續(xù)兩日“霸榜”：7月4日的12至13時時段，上海徐家匯也登頂全國2418個國家級氣象站觀測點的高溫冠軍，上海浦東位列第六。

　　剛剛出梅，又迎酷熱，除了體感不適，也對健康提出了挑戰(zhàn)。解放日報·上觀新聞記者走訪本市醫(yī)療機構，門急診相關專家為高溫季的就診帶來建議。

　　急診：熱射病之外，謹防血壓波動等

　　在上海市第一人民醫(yī)院虹口院區(qū)，急救車送至醫(yī)院的患者已經較前些日子有了小幅增長，“平時大概20多輛，今天已經超過30輛了?！奔痹\危重病科(北)副主任馮軼給出下午的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，“心血管疾病患者為主，有心律失常、心梗的，也有部分高血壓、腦血管疾病患者?！弊蛉?，醫(yī)院就收治了兩名四五十歲的胸痛患者，好在送醫(yī)及時，均未有生命危險。

　　一些患者感到疑惑：平日里血壓一直還算正常，為何近期有波動?“氣溫變化容易引發(fā)血壓波動、情緒煩躁，尤其是原本有糖尿病等基礎疾病者，加之天熱容易攝入更多有糖分的水果、飲料等，需要做好慢病的持續(xù)監(jiān)測，心率、血壓如果有明顯變化時，如血壓較往日超過10至20mmHg，應該在專業(yè)醫(yī)生指導下適當調整藥物劑量，切莫在家自行加量、減量。及時發(fā)現(xiàn)一些‘不尋?！?，能有效避免一些更嚴重的后果。”

　　除此之外，高溫天的發(fā)熱患者也有明顯增多，大多因感染引起，如食用變質食物引起的胃腸道疾病等。但其中最為嚴重的，仍屬熱射病?！捌鋵嵣现苣┚陀幸幻伤茻嵘洳〉幕颊弑凰蛠磲t(yī)院?！瘪T軼說，老舊小區(qū)居民、老年人、戶外工作者，是最容易出現(xiàn)熱射病的群體。“老年人的溫度感知能力下調，不愛開空調的更多?！彼忉專瑹嵘洳∨c普通的發(fā)熱有明顯不同體征，“如果體溫超過40.5℃，且伴有意識不清、抽搐等，送至醫(yī)院后我們會先進行流行病學調查，根據(jù)環(huán)境溫度、發(fā)熱前有沒有出汗等進行初步判斷。普通的感染發(fā)熱患者通常不會到達40℃以上的體溫，因此如果體溫特別高，一定要警惕。”

　　馮軼建議，高溫天首先應盡量避免戶外活動，減少極端情況的日曬；如果老年人因基礎病等確實不適合在空調環(huán)境內，則必須做到室內空氣對流，如果獨居，應保證日常電話詢問，避免獨自在家中昏迷等危險情況；超過38.5℃時，就應盡快就醫(yī)，切勿抱著“發(fā)燒應該多蓋點被子捂汗”的錯誤理念，以免耽誤救治。

　　為做好熱射病患者的救治工作，目前，市一醫(yī)院已經在急診區(qū)域備足降溫設備，如冰塊、冰帽、降溫毯、大風力電扇、冰鹽水等。“大廳內我們是控溫23℃的環(huán)境，但熱射病患者需要特別處理。希望市民朋友們能健康度過炎夏時節(jié)，保持良好作息與心態(tài)?！?/p>

　　門診：擇期手術多，炎夏特殊癥狀需注意

　　而在上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心，急診接診數(shù)量雖然未有大幅變化，門診卻迎來了“小高峰”。暑假來臨，泌尿外科、心血管內科、心胸外科、眼科、皮膚科等科室都迎來了一批進行擇期診治、手術的患兒?！皟和瘜Ω邷氐哪褪苄暂^老年人高，同時哮喘等常見呼吸道疾病也并非夏日高發(fā)，就診量反而有所下降。近日以來，還是以吃壞肚子、貪涼的常見病診治為主。”門急診辦公室副主任鄔宇芬介紹，以皮膚科為例，六月第一周的門診量1585人次、手術量26人次；而七月第一周的門診量達2009人次、手術量71人次。眼科的本周門診增量30%，達2909人次；手術增量15%、達50人次。

　　到了高溫季節(jié)，濕度大、出汗多，不少家長容易忽視的一個問題是兒童瘙癢。其中，特應性皮炎(AD)就是一種兒童皮膚門診常見的、以濕疹樣損害為表現(xiàn)的慢性瘙癢性皮膚疾病。最新研究表明，多數(shù)AD患兒皮損和非皮損處都有金黃色葡萄球菌，因此減少皮膚表面的金黃色葡萄球菌可幫助改善癥狀。

　　“沐浴露是把雙刃劍，用得好可以錦上添花，如去除痂皮、皮膚刺激物、某些過敏原、細菌及其代謝產物等，但也有沐浴產品會對孩子的表皮屏障產生破壞。”皮膚科醫(yī)師萬朋杰建議，避免使用堿性肥皂，可選擇弱酸性沐浴露，或含有保濕成分的抗菌沐浴露。

　　她還特別提到，暑期也是不少孩子的“玩水季”，但泳池水中含有次氯酸鈉消毒成分，對本來已經屏障功能受損的AD肌膚是一種刺激。為此，建議進入游泳池前，先涂抹一次潤膚劑，游泳完畢，一定要將身上含有次氯酸鈉成分的泳池水沖洗干凈，擦干后涂抹潤膚劑，穿全棉衣物，在家中注意保持室內通風、涼爽。

　　眼科主任劉紅帶來建議，“高溫天孩子在家，勿忘控制電子產品使用的時長，同時保障休息和營養(yǎng)補給。家長也不要等到孩子說‘看不清了’，或有看不清的癥狀才帶其前往醫(yī)院檢查，角膜塑形鏡(OK鏡)、離焦軟鏡、功能性框架鏡、0.01%阿托品滴眼液等都是近視防控和治療手段，但無論使用哪種手段，都必須經過兒童眼科醫(yī)師的精準評估后才能使用?！?/p>