臺傳媒記者顏敏丹

前幾天，55歲的王女士下腹疼痛難忍，便來到家附近的浙江省腫瘤醫(yī)院臺州院區(qū)（臺州市腫瘤醫(yī)院）急診就診，B超檢查未顯示異常。由于患者是無任何誘因下引發(fā)的劇烈絞痛，醫(yī)生立即安排全腹增強CT檢查，檢查結果顯示其腸系膜上動脈血栓。

腸系膜動脈栓塞也稱急性腸系膜動脈供血不足，是因為動脈突然供血中斷，導致受累腸袢突然發(fā)生急性缺血性壞死，同時出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的癥狀。這是一種少見外科急腹癥，有起病急、發(fā)展速度快、病情兇險等特點，易延誤診治，病死率高達50%～80%。

考慮患者病情危重，急診醫(yī)生立即邀請該院介入與微創(chuàng)外科副主任醫(yī)師張凱會診，考慮能否利用微創(chuàng)介入的方式進行手術。經(jīng)查看影像資料與查體，張凱表示患者為急性腸系膜上動脈栓塞，癥狀典型、診斷明確，目前無明顯腸壞死，決定介入下行腸系膜上動脈造影術+置管溶栓術。

在進行了充分的術前準備后，王女士在局部麻醉下接受了動脈造影+置管溶栓術。術后，王女士的腹部絞痛得到了緩解，3天后出院。

這是該院介入與微創(chuàng)外科成功完成首例腸系膜上動脈血栓置管溶栓術。

據(jù)醫(yī)生介紹，腸系膜上動脈栓塞是由于栓子進入腸系膜上動脈造成阻塞所引起的疾病。栓子一般來自心臟的附壁血栓，多見于風心病、冠心病、感染性心內膜炎以及心梗。此外，栓子來自動脈粥樣硬化斑塊及偶見的細菌栓子。腸系膜上動脈主干口徑較大，與腹主動脈呈傾斜夾角，栓子易于進入其中，臨床上該病占急性腸系膜血管缺血的40%～50%。

“腸系膜上動脈栓塞介入手術是一種微創(chuàng)手術，通過導管將溶栓藥物送入腸系膜上動脈，使被堵塞的血管恢復暢通，達到治療的效果。通過溶栓藥物的應用，未被清除的血栓部分可以迅速溶解，為患者提供了一種更為溫和的治療方案，但需要謹慎以防出血性并發(fā)癥的發(fā)生?！睆垊P說，介入治療較傳統(tǒng)外科手術來說，具有創(chuàng)傷小、副作用少等優(yōu)勢。

據(jù)了解，腸系膜動脈栓塞會出現(xiàn)以下癥狀：急性劇烈的腹部疼痛，腹痛為最常見的癥狀，以肚臍周圍突發(fā)的絞痛開始，隨著缺血壞死程度的增加腸鳴音減弱，疼痛加?。贿€會引起器質性心臟病如房顫、感染性心內膜炎、心肌梗死等；胃腸道排空癥狀，伴有惡心、嘔吐、腹瀉等。

醫(yī)生提醒，當出現(xiàn)急性劇烈的腹部疼痛，一定要引起重視，不要當成一般腹痛來對待，認為熬一熬、休息一下或吃點藥就可緩解，延誤治療時機。尤其是對于合并有房顫、動脈粥樣硬化、心臟瓣膜疾病等心腦血管疾病的患者來說，當出現(xiàn)劇烈腹痛時，要警惕腸系膜動脈栓塞的可能，應盡快前往醫(yī)院就診，做到早診斷早治療。

此外，建議平時多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，低鹽低脂飲食，避免辛辣、刺激性食物，戒煙酒，注意勞逸結合，保證充足睡眠，堅持體育鍛煉，增強體質。