黃山市醫(yī)保局始終堅持以習近平法治思想為指導，聚焦解決參保群眾急難愁盼問題，將法治精神融入醫(yī)保各項工作，著力提升經辦服務質效，有效增強群眾的獲得感、幸福感和安全感。

創(chuàng)優(yōu)經辦服務新模式。開發(fā)上線全市基層代辦一窗通辦系統(tǒng)，通過在基層設置代辦點，為參保人和參保單位代辦醫(yī)保業(yè)務，打印回執(zhí)單等34項服務事項，截至2024年底全市共有107個業(yè)務代辦受理點，方便群眾就近辦理。積極探索“醫(yī)保+銀行”基層醫(yī)保服務模式，打造我省地市首個“醫(yī)銀合作”服務網點，推動醫(yī)保服務事項向基層社區(qū)和相關單位延伸，讓參保群眾在“家門口”即可享受醫(yī)保政策咨詢、門診慢特病病種申請代辦、個人參保證明打印等便捷高效的醫(yī)保服務。2024年12月30日網點啟用運行以來，已辦理醫(yī)保業(yè)務248件，真正實現醫(yī)保業(yè)務就近辦、互動辦，為參保群眾提供有溫度的醫(yī)保服務。

構建誠信醫(yī)保新格局。持續(xù)完善異地就醫(yī)備案流程，強化信用承諾實踐應用，長期異地居住人員通過簽署《個人承諾書》進行備案，并于承諾之日起1個月內補齊備案材料即可。將配偶未就業(yè)證明列入《黃山市醫(yī)療保障局實行告知承諾制的證明事項目錄》，實行男職工配偶未就業(yè)證明事項告知承諾制，簡化證明材料，簽署《配偶未就業(yè)證明事項告知承諾書》，醫(yī)保經辦機構可予以報銷，有效減少參保職工來回奔波的次數，持續(xù)提升群眾和市場主體的法治獲得感、滿意度。

深耕基金監(jiān)管責任田。健全行政執(zhí)法權責清單，全面嚴格落實行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法治審核制度，嚴格履行重大決策合法性審查和集體討論決定程序，嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法。將維護基金安全作為醫(yī)保部門首要職責，持續(xù)鞏固監(jiān)管高壓態(tài)勢，根據省局統(tǒng)一部署聚焦重點領域和重點行為，聯(lián)合財政、衛(wèi)健等部門開展打擊欺詐騙保專項整治，扎實推進“百日行動”，對兩定機構實施全覆蓋檢查。2024年，全市共現場檢查1236家定點醫(yī)藥機構，覆蓋率達100%；處理270家定點醫(yī)藥機構、60名參保人員，約談178家機構，作出行政處罰17起，解除醫(yī)保協(xié)議13家。

夯實隊伍法治基本功。加強專業(yè)執(zhí)法隊伍建設，開展行政執(zhí)法培訓，以“基金監(jiān)管同參與 守好群眾‘救命錢’”為主題，圍繞《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法規(guī)文件，深入講解醫(yī)保法治化進程、違法責任。組織專題業(yè)務培訓，集中學習2024年度醫(yī)?；饘ｍ棛z查重點，邀請省信息化專家，從大數據監(jiān)管角度對現場檢查流程、要點、常見問題及應對策略詳細講解。組織開展2024年度全市醫(yī)療保障系統(tǒng)行政執(zhí)法人員資格認證專門法律知識考試，市本級及各縣區(qū)9名在編在崗人員參與，有力促進執(zhí)法人員專業(yè)能力提升。