安寧療護的核心價值在于為那些無法通過治療恢復(fù)健康、已步入生命末期的患者提供全方位的關(guān)懷。它突破了傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的局限，將關(guān)注點從治愈疾病轉(zhuǎn)向減輕痛苦、提高生活質(zhì)量，力求滿足患者的心理、社會層面的需求。

2023年4月，江蘇省南通市入選全國第三批安寧療護試點城市，24家機構(gòu)率先踏上這條充滿挑戰(zhàn)的探索之路。

從“生死兩相憾”到“生死兩相安”

在南通市通州區(qū)第八人民醫(yī)院，安寧療護病房被特地安排在一樓，陽光透過窗戶溫柔地灑在病床上，窗外的綠樹隨著微風(fēng)輕輕搖曳。在該院安寧療護病區(qū)主管護師陳晨的記憶中，首位入住的患者安女士面對生命的倒計時，表現(xiàn)出無限眷戀與渴望，團隊努力回應(yīng)著她的每一個“超范圍”需求。

“有一天，窗外下起了蒙蒙細(xì)雨，她突然說想去雨里走一走。評估后，我?guī)チ诵』▓@?！标惓空f。隨后，這位卵巢癌晚期患者仰面迎接雨絲、嘴角慢慢彎起笑意的畫面，永遠(yuǎn)定格在陳晨心中。生命的最后兩天，安女士還跟陳晨“告狀”，說女兒不給她喝奶茶。陳晨立即與安女士的女兒溝通。當(dāng)女兒看著安女士滿足地喝著奶茶時，眼中噙著淚水，淚眼中有濃濃的不舍，也有絲絲釋懷。

“安寧療護需要患者與家屬共同經(jīng)歷、逐漸接受?！标惓扛锌溃谶@個過程中，醫(yī)護人員不僅是治療者，更是陪伴者、傾聽者與引導(dǎo)者，與家屬一起給予生命最后旅程溫暖的底色。

“從單純的治療”到“關(guān)注生活質(zhì)量”

“我母親已經(jīng)離世，臨終前她一再囑托我，一定要表達(dá)對大家的感激之情！”患者家屬朱女士近日向南通市腫瘤醫(yī)院贈送了兩面錦旗及一封飽含深情的感謝信，闡述其母親在生命的最后階段，得到了醫(yī)院安寧療護團隊系統(tǒng)科學(xué)又溫暖、人性化的療護和陪伴，獲得了身體和心靈的雙重慰藉。

“住院期間，醫(yī)護人員、志愿者、醫(yī)院社工等，都格外留心我母親的病情和情緒，對她照顧得無微不至。及時有效地減輕她的身體疼痛，經(jīng)常為她翻身、更換床單，陪她聊天，給予她支持和安慰，還會引導(dǎo)她表達(dá)心愿和訴求，讓我們?nèi)叶紱]有遺憾?！敝炫空f。

作為南通第一批安寧療護試點醫(yī)院，自2016年起，南通市腫瘤醫(yī)院便開始了該項服務(wù)。從成立院級心靈關(guān)懷小組到開設(shè)心理疏導(dǎo)門診，再到組建安寧療護?？谱o理小組，醫(yī)院不斷深化安寧療護工作內(nèi)涵，為晚期腫瘤患者及其家屬提供全面的人文關(guān)懷?！爸尾【热耸轻t(yī)護人員的天職，大家的思想也經(jīng)歷了很大的轉(zhuǎn)變。從單純的疾病治療，到關(guān)注患者的生活質(zhì)量；從想盡辦法地延長生命，到全力以赴地緩解患者生理、心理上的痛楚，幫助他們有尊嚴(yán)地走完人生的最后階段。”南通市腫瘤醫(yī)院護理部副主任陸雁介紹，至今已有超過100個家庭受益于該院安寧療護多學(xué)科團隊。去年8月，醫(yī)院在江蘇省第二屆安寧療護案例競賽中榮獲冠軍。

“不只關(guān)心患者，也關(guān)心家屬”

今年8月19日，南通市第四人民醫(yī)院安寧療護病區(qū)開科。作為一家精神病專科三甲醫(yī)院，南通四院在心理與精神療愈方面有著更天然的專業(yè)優(yōu)勢。

“父親腫瘤晚期，在家時，我們?nèi)叶挤浅Ｍ纯?，我?yán)重失眠，身心崩潰。到這里對癥療護，醫(yī)護人員不只關(guān)心父親，也關(guān)心我們家屬?！蹦[瘤患者家屬陳女士欣慰地表示，這里的醫(yī)護人員給予了他們?nèi)颐鎸τH人離去的勇氣。南通四院黨委書記葛振華表示，安寧療護不僅僅是對患者個人的關(guān)懷，更是對整個家庭創(chuàng)傷的療愈。醫(yī)院在環(huán)境布置和溝通方式上都做了細(xì)致的考慮，連“談話間”也都藏于搶救室內(nèi)，確?；颊哒嬲惺艿绞孢m和安寧。此外，醫(yī)院還特別選派溝通能力較強的護士負(fù)責(zé)家庭心理指導(dǎo)。

“我們通過薩提亞家庭療法，幫助患者和家屬聯(lián)結(jié)愛、傳播愛，幫助他們面對親人離去的挑戰(zhàn)，傳遞尊重生命的理念?！蹦贤ㄋ脑鹤o理部副主任高月紅坦言，“但我們能做的也有限，安寧療護服務(wù)的完善需要一個完整的團隊，包括醫(yī)生、護士、心理咨詢師、營養(yǎng)師、志愿者、社工等?！?/p>

今年7月，南通市衛(wèi)生健康委聯(lián)合多個部門出臺《安寧療護服務(wù)能力提升三年行動方案》，旨在通過三年的努力，在體系建設(shè)、機制構(gòu)建、規(guī)范管理、人才培養(yǎng)和保障支撐等方面取得顯著進展，為更多疾病終末期患者提供高質(zhì)量的安寧療護服務(wù)。