幾天前，上海有一條“冷知識(shí)”味十足的新聞：奉賢區(qū)將迎來首個(gè)三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。很多人感到意外，都2021年了，“東方美谷”竟然沒有三甲綜合性醫(yī)院?還真沒有。將于年內(nèi)開工建設(shè)的新華醫(yī)院奉賢院區(qū)，是奉賢首個(gè)三甲綜合性醫(yī)院。新院區(qū)設(shè)置600張床位，預(yù)計(jì)2024年12月竣工驗(yàn)收。

　　生活在上海這樣的大城市，時(shí)間一長(zhǎng)往往會(huì)有種錯(cuò)覺，似乎資源配置都應(yīng)該是頂級(jí)的——醫(yī)院沒有不三甲的，景點(diǎn)沒有不5A的，論壇沒有不高峰的，月收入沒有不過萬的。然而事實(shí)上，優(yōu)質(zhì)資源永遠(yuǎn)稀缺，任何一座城市(哪怕是超大城市)在發(fā)展過程中都是如此。三甲醫(yī)院并沒有你想象的那么多，好學(xué)校也是各地區(qū)要“搶”的。

　　資源稀缺，意味著必須根據(jù)某種標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)配，其中大有學(xué)問。最近，很多人關(guān)心上海要在嘉定、松江、青浦、奉賢和臨港地區(qū)建設(shè)“五個(gè)新城”的事，相應(yīng)的討論也熱熱鬧鬧，可到底什么是“五個(gè)新城建設(shè)”?歸根到底，這是上海對(duì)各類資源的一次再分配——包括產(chǎn)業(yè)、交通、環(huán)境、公共服務(wù)等各方面。

　　“五個(gè)新城”的建設(shè)目標(biāo)，是“獨(dú)立的綜合性節(jié)點(diǎn)城市”。獨(dú)立、綜合、節(jié)點(diǎn)，三個(gè)關(guān)鍵詞無一不指向高等級(jí)的城市功能、公共服務(wù)配套。奉賢首開三甲綜合性醫(yī)院，引發(fā)人們關(guān)注：新一輪新城建設(shè)中，市民百姓最關(guān)注的醫(yī)療資源、教育資源將會(huì)如何布局、集聚、再分配?今后五個(gè)新城會(huì)有哪些家門口的好學(xué)校、社區(qū)邊的好醫(yī)院?

　　梳理最近上?！拔鍌€(gè)新城”公共服務(wù)的建設(shè)動(dòng)向，可以發(fā)現(xiàn)資源再分配的三種邏輯——

　　1 流動(dòng)

　　公共服務(wù)是講究尺度的。尺度越小，人性化、精細(xì)化程度越高。

　　上海的提法，是“15分鐘社區(qū)生活圈”，是“家門口的公共服務(wù)”，“家門口”就是上海的公共服務(wù)尺度。意思非常直白：人在哪兒、家在哪兒，公共服務(wù)就要在哪兒。

　　具體到“五個(gè)新城”，就現(xiàn)狀來說，高等級(jí)公共服務(wù)要抵達(dá)“家門口”還未完全實(shí)現(xiàn)。就像奉賢，以前沒有三甲綜合性醫(yī)院，新城的居民想好好看個(gè)病要跑去中心城區(qū)，就很難說是“獨(dú)立”“綜合”的城市。

　　新城布局公共服務(wù)資源，第一步一定是讓中心城區(qū)的優(yōu)質(zhì)資源“流動(dòng)”到新城去。目前很多政策文件里的提法是“下沉”，這也說明現(xiàn)階段新城和中心城區(qū)在公共服務(wù)資源方面是存在不可否認(rèn)的能級(jí)差異的。

　　資源的“流動(dòng)”，和新城的“獨(dú)立”并不矛盾。新城建設(shè)，不用刻意回避中心城區(qū)的輻射帶動(dòng)作用，而是要?dú)g迎來自中心城區(qū)的輻射。上?！爸行妮椛?、兩翼齊飛、新城發(fā)力、南北轉(zhuǎn)型”的空間新格局里，“中心輻射”是基礎(chǔ)，對(duì)新城來說，只有更好地接受輻射，才能提高自身能級(jí)，向更廣闊的空間去獨(dú)立地發(fā)力，讓自身成為增長(zhǎng)極和輻射源。

　　今年3月，上海市衛(wèi)健委遴選了瑞金醫(yī)院、中山醫(yī)院、市一醫(yī)院、新華醫(yī)院、市六醫(yī)院，分別與嘉定、青浦、松江、奉賢、南匯“五個(gè)新城”所在的區(qū)域性醫(yī)療中心牽手，推進(jìn)分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。即將開工的新華醫(yī)院奉賢院區(qū)，就是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉舉措的具體落實(shí)。

　　在其他幾個(gè)新城，這樣的醫(yī)療資源“流動(dòng)”“下沉”也已在布局。三甲醫(yī)院到郊區(qū)開分院，不是“貼牌”生產(chǎn)，是貨真價(jià)實(shí)的“一院兩址”管理。

　　南匯新城有市六醫(yī)院。早在2012年，市六醫(yī)院臨港院區(qū)就在滴水湖畔建成。9年來，市六醫(yī)院臨港院區(qū)充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)學(xué)科輻射帶動(dòng)作用，迅速成長(zhǎng)為區(qū)域醫(yī)療中心。斷肢再植和顯微外科技術(shù)作為市六醫(yī)院傳統(tǒng)強(qiáng)項(xiàng)，已被引入臨港。

　　松江新城有市一醫(yī)院。15年前，市一醫(yī)院就在松江創(chuàng)建南部院區(qū)，實(shí)施“一院兩址”同質(zhì)化管理；7年前，市一醫(yī)院南院與松江區(qū)衛(wèi)健委聯(lián)合首創(chuàng)“全加專、一對(duì)一”的全科醫(yī)師導(dǎo)師制培養(yǎng)項(xiàng)目，為松江培育了一大批全科醫(yī)生骨干。

　　嘉定新城有瑞金醫(yī)院。2017年，嘉定區(qū)內(nèi)已成立“瑞金醫(yī)院北院-嘉定醫(yī)療聯(lián)合體”，去年瑞金醫(yī)院與嘉定區(qū)政府簽署“構(gòu)建緊密型醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議”，建設(shè)瑞金-南翔醫(yī)院、瑞金-安亭醫(yī)院緊密醫(yī)聯(lián)體，覆蓋嘉定區(qū)14個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1家二級(jí)醫(yī)院。

　　青浦新城有中山醫(yī)院。中山醫(yī)院將在青浦規(guī)劃占地185畝、床位1200張的三級(jí)甲等醫(yī)院。這座計(jì)劃年內(nèi)開工的醫(yī)院位于朱家角，未來將圍繞綠色環(huán)保、智慧醫(yī)療等開展更多探索嘗試。

　　教育資源的“流動(dòng)”和“下沉”，也早已開始——嘉定有交大附中分校、青浦有復(fù)旦附中分校、奉賢有格致中學(xué)校區(qū)，南匯新城的華師大二附中臨港分校正在籌辦、上海中學(xué)東校高中部也在建設(shè)中。

　　2 擴(kuò)容

　　如果公共服務(wù)資源只是“流動(dòng)”“下沉”，那也不行。從高到低、從密到疏的公共資源再分配，對(duì)整個(gè)上海來說無非是把資源從“左口袋”換到了“右口袋”。資源存量的再分配，更應(yīng)該做的是“擴(kuò)容”——把優(yōu)質(zhì)資源“蛋糕”做大。

　　長(zhǎng)期以來，市郊公共服務(wù)水平不高，在一定程度上影響了新城建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

　　以醫(yī)療為例，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2018年，市郊每百萬人擁有的二級(jí)以上指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為6.02家，而中心城區(qū)平均值則為17.71家，差距明顯。正因如此，上海市《“十四五”新城公共服務(wù)專項(xiàng)方案》里明確指出，要“不斷擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)教育供給”，“加快市級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向新城擴(kuò)容下沉，按照不低于全市平均水平的標(biāo)準(zhǔn)，加快配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。”

　　怎么個(gè)“擴(kuò)容”法?根據(jù)“十四五”新城公共服務(wù)建設(shè)目標(biāo)，每個(gè)新城要實(shí)現(xiàn)市示范性學(xué)區(qū)集團(tuán)數(shù)大于等于1個(gè)，三甲綜合醫(yī)院(院區(qū))數(shù)量大于等于1個(gè)，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)6.5張，每千常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到0.45人。

　　目前，這種“擴(kuò)容”已在一些新城初見端倪。

　　先說教育。在松江，最近位于中山街道的上外附中松江云間學(xué)校工地上一派忙碌景象，這所公辦12年一貫制學(xué)校由松江區(qū)政府和上海外國語大學(xué)合辦，最多容納5000多名學(xué)生，是松江迄今為止投資體量最大、設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)最高的學(xué)校項(xiàng)目，明年9月將迎接新生。目前小學(xué)部1年級(jí)8個(gè)班已借址開學(xué)。

　　在上海各區(qū)中，松江的高中資源并不算好——所謂“四校下沉”(上海中學(xué)、復(fù)旦附中、華師大二附中、交大附中)，在五個(gè)新城中唯獨(dú)沒“沉”到松江去，松江的市重點(diǎn)高中只有松江一中和二中。而上外附中松江云間學(xué)校建成后，松江的優(yōu)質(zhì)教育資源將得以擴(kuò)容。

　　“十四五”期間，松江新城將新建學(xué)校48所，還要引進(jìn)1所市實(shí)驗(yàn)性示范性高中辦分校；嘉定新城已有交大附中嘉定分校、華二初中等優(yōu)質(zhì)資源，今年上師大附屬第五嘉定實(shí)驗(yàn)學(xué)校等4所學(xué)校將開學(xué)迎新，“十四五”期間將新建各類學(xué)校22所，上海宋慶齡學(xué)校嘉定實(shí)驗(yàn)學(xué)校等5所學(xué)校今年也將在嘉定新城動(dòng)工。

　　其他幾個(gè)新城也有類似的“擴(kuò)容”布局，比如青浦新城計(jì)劃與復(fù)旦大學(xué)合作建設(shè)一座集康復(fù)醫(yī)學(xué)研究院、生物醫(yī)藥研究院等若干個(gè)新增學(xué)科研究平臺(tái)，以及臨床研究中心、生物樣本和大數(shù)據(jù)中心、成果轉(zhuǎn)化中心、教育培訓(xùn)中心等為一體的新型大學(xué)綜合體；奉賢新城將建中福會(huì)品牌幼兒園、華東理工大學(xué)附屬中小學(xué)；南匯新城將引進(jìn)德國高水平職業(yè)院校等。

　　如今，“五個(gè)新城”已開始紛紛創(chuàng)建示范性基礎(chǔ)教育集團(tuán)：南匯新城依托上海中學(xué)東校，嘉定新城依托嘉定一中和交大附中嘉定分校，青浦新城依托復(fù)旦附中青浦分校，松江新城依托松江二中和松江一中，奉賢新城依托格致中學(xué)奉賢校區(qū)和奉賢中學(xué)。

　　在“五個(gè)新城”，醫(yī)療資源方面“擴(kuò)容”的步伐很快。比如中醫(yī)服務(wù)方面，上海市中醫(yī)醫(yī)院已在嘉定新城新建一個(gè)院區(qū)，松江除了市一醫(yī)院擴(kuò)建外，有特色的方塔中醫(yī)院也要提升能力?？梢?，這種“擴(kuò)容”，是新城“綜合性”的支撐。

　　3 前瞻

　　前不久，上海市衛(wèi)健委表示：考慮到新城是獨(dú)立節(jié)點(diǎn)，不是簡(jiǎn)單的居住地，新城醫(yī)療衛(wèi)生資源應(yīng)適度超前配置。市教委也表達(dá)了類似觀點(diǎn)：要根據(jù)新城定位和人口變化趨勢(shì)，前瞻性規(guī)劃配置教育資源。

　　“前瞻”是一種眼界，是一種格局。五個(gè)新城，不是早年的“衛(wèi)星城”和“郊區(qū)新城”，也不是單純的城市副中心，而是要將它們放在長(zhǎng)三角世界級(jí)城市群的定位上進(jìn)行考量。所謂“新城發(fā)力”，方向是自內(nèi)向外的，上海要從原先的單一中心城區(qū)向外發(fā)力，變?yōu)椤?個(gè)中心+5個(gè)新城”的網(wǎng)絡(luò)化、多中心向外發(fā)力。

　　考慮到這點(diǎn)，在新城范圍內(nèi)布局公共服務(wù)資源并不是自我服務(wù)、自我滿足，而是要想到新城能為近滬城市、長(zhǎng)三角城市群甚至更大的范圍提供什么樣的服務(wù)。在這方面，一些前瞻式的公共服務(wù)布局已在五個(gè)新城扎實(shí)推進(jìn)。

　　去年10月，長(zhǎng)三角(上海)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院投入運(yùn)行。這所醫(yī)院由青浦區(qū)政府與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院共同建設(shè)，基于朱家角人民醫(yī)院，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與中山醫(yī)院、嘉善醫(yī)院、吳江醫(yī)院以及青浦區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程對(duì)接，可支持長(zhǎng)三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)三地居民診療信息互聯(lián)互通、支持三地醫(yī)保免備案異地結(jié)算。

　　除了布局超前的“未來醫(yī)院”，青浦新城還將有一所“未來學(xué)?！薄嗥謱⑼顿Y約10億元規(guī)劃建設(shè)一所以5G技術(shù)為支撐的新型學(xué)校，推動(dòng)學(xué)校形態(tài)變革和全方位改革創(chuàng)新，更好地滿足以創(chuàng)新人才為主體的未來教育需求。

　　其他幾個(gè)新城也有類似的前瞻布局。比如扎根南匯新城的市六醫(yī)院，牽手當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與小洋山盛東公司、上海海洋大學(xué)共建合作，面向更廣范圍提供醫(yī)療服務(wù)。如今，市六醫(yī)院基于臨港院區(qū)已與浙江省舟山市嵊泗縣人民醫(yī)院牽手，共同探索“上?！鱼舫晹?shù)字醫(yī)療及分級(jí)診療”機(jī)制，可通過5G網(wǎng)絡(luò)傳輸實(shí)現(xiàn)清晰的遠(yuǎn)程超聲功能。

　　另一個(gè)層面上的“前瞻”，“五個(gè)新城”也已在不同程度關(guān)注：集聚人口。根據(jù)規(guī)劃，到2025年，五個(gè)新城常住人口總規(guī)模將達(dá)到360萬人左右。

　　城市功能提升和人口集聚之間的關(guān)系，很像是“先有雞還是先有蛋”的問題：到底是功能提升引來人口集聚，還是人口集聚后再配置相關(guān)城市功能?《“十四五”新城公共服務(wù)專項(xiàng)方案》里說得很清楚：公共服務(wù)是“為完善城市功能、吸引集聚人才、創(chuàng)造高品質(zhì)生活、推動(dòng)區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供有力支撐”。也就是說，服務(wù)配套必須“前瞻”于人口集聚、“前瞻”于全市平均水平、“前瞻”于全市人口布局趨勢(shì)。

　　具體要怎么“前瞻”?答案也很簡(jiǎn)單：從娃娃抓起。

　　早在去年8月底，中國福利會(huì)國際和平婦幼保健院奉賢院區(qū)就已結(jié)構(gòu)封頂，預(yù)計(jì)2022年建成并投入使用。這個(gè)院區(qū)總建筑面積超過10萬平方米，設(shè)置床位500張，建成后將比總院大得多。這意味著地處上海南部的奉賢，將新增一所擁有婦科、產(chǎn)科、兒科及生殖醫(yī)學(xué)等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的三甲婦產(chǎn)?？漆t(yī)院。

　　目前，奉賢新城有約40萬人，按照到2035年百萬人口的目標(biāo)，未來15年里奉賢新城每年平均要新增4萬人。一家“國婦嬰”，將給很多人吃下安居樂業(yè)的定心丸。

　　新城作為新興發(fā)展的城區(qū)，整體人口年輕，每年有大量新生兒出生，婦女兒童健康需求逐年提升。所謂“兵馬未動(dòng)，糧草先行”，如今新城即將迎來大發(fā)展，國家又推出了三孩政策，奉賢新城的婦幼醫(yī)療資源布局，大有深意。

　　其他新城也有類似動(dòng)作，比如青浦有“紅房子”。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院青浦分院項(xiàng)目位于青浦朱家角鎮(zhèn)區(qū)，未來將輻射長(zhǎng)三角區(qū)域，占地面積90余畝，總建筑面積約8.6萬平方米，項(xiàng)目總投資9億余元，設(shè)置床位500張，如今正加快推進(jìn)建設(shè)。

　　教育方面，上海已明確要提升新城托育和學(xué)前教育服務(wù)水平，發(fā)展普及普惠、安全優(yōu)質(zhì)、多元包容的托育和學(xué)前教育公共服務(wù)體系。到2025年，新城街鎮(zhèn)普惠性托育點(diǎn)覆蓋率將不低于85%，還要完成新城內(nèi)公辦一級(jí)幼兒園超過50%、公辦示范性幼兒園超過10%的目標(biāo)。

　　一個(gè)地區(qū)要吸引人才，除了服務(wù)好人才本人，還要服務(wù)好人才的父母、人才的配偶、人才的子女。所謂筑巢引鳳，就是這個(gè)道理。（記者 茅冠雋）