近年來，黃山市醫(yī)療保障局將信用體系建設(shè)嵌入醫(yī)?；鸨O(jiān)管各環(huán)節(jié)、全流程，厚植“信用土壤”，營造“誠信激勵(lì)、失信懲戒”的醫(yī)保信用環(huán)境，為全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、參保單位等信用主體形成“誠信大數(shù)據(jù)報(bào)告”，推動(dòng)關(guān)口前移，全鏈條防止醫(yī)?；稹芭苊暗温?。

推進(jìn)機(jī)制建立，筑牢“守信根基”。牽頭起草全市統(tǒng)一的醫(yī)保信用評(píng)價(jià)制度《黃山市醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用評(píng)價(jià)辦法（試行）》。該辦法自2020年12月1日起施行，是全省首個(gè)以政府名義出臺(tái)的關(guān)于醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用管理的基礎(chǔ)性制度，重點(diǎn)聚焦醫(yī)?；鸨O(jiān)管對(duì)象使用醫(yī)保基金等行為，開展信用積分管理、信用等級(jí)評(píng)價(jià)、信用評(píng)價(jià)應(yīng)用等工作，推動(dòng)醫(yī)保領(lǐng)域從事后懲罰為主的監(jiān)管方式，轉(zhuǎn)為對(duì)醫(yī)保信用主體事前、事中的合理性引導(dǎo)，進(jìn)一步釋放對(duì)未來相關(guān)醫(yī)保基金使用行為的約束力和影響力。

強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)“以信促治”。實(shí)行信用積分管理，信用積分按自然年度設(shè)置基準(zhǔn)分100分，聚焦醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店、藥師，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位等主體，采取定性、定量的方式評(píng)定分值，分別確定A、B、C、D、E信用等級(jí)；建立“守信失信主體名單”制度，充分發(fā)揮發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、稅務(wù)等部門作用，實(shí)施聯(lián)合獎(jiǎng)懲，分別在醫(yī)?？傤~控制、醫(yī)保簽約資格、監(jiān)管強(qiáng)度、年度考核、配送權(quán)限等方面給予獎(jiǎng)勵(lì)或懲戒。

開展靶向宣傳，凝聚“信用之力”。結(jié)合每年4月醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，創(chuàng)新形式、整合資源，全方位、多維度推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鹦庞帽O(jiān)管100%全覆蓋。連續(xù)4年組織開展“維護(hù)醫(yī)?；鸢踩毙庞贸兄Z線上“云簽訂”工作，通過“黃山市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)開設(shè)“維護(hù)醫(yī)?；鸢踩庞贸兄Z書”簽訂專欄，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師和護(hù)士長、參保人等6類信用主體線上簽訂承諾書。2025年，首次將醫(yī)保藥師納入信用承諾主體范圍，進(jìn)一步延伸定點(diǎn)零售藥店監(jiān)管觸角，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的行業(yè)自律意識(shí)。