老有所養(yǎng)，幼有所托，是家家戶戶關(guān)切的“民生大事”。當(dāng)“銀發(fā)浪潮”“多孩時(shí)代”到來(lái)，如何解決“上有老、下有小”的后顧之憂?9月26日，《無(wú)錫市“一老一小”整體解決方案》正式公布，首次將社會(huì)高度關(guān)注的兩大事項(xiàng)統(tǒng)籌考慮、整體解決，提出22項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，打造“老”有優(yōu)養(yǎng)、“小”有優(yōu)育服務(wù)新格局。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2021年底全市60周歲以上老年戶籍人口占比26.4%，全市每千人口嬰幼兒托位數(shù)僅為2.88個(gè)。預(yù)計(jì)“十四五”期末老年人口占比將達(dá)29%左右，嬰幼兒托位數(shù)缺口15000多個(gè)。人口老齡化率持續(xù)走高、家庭照護(hù)能力不足、托育托位數(shù)短缺等問題，對(duì)擴(kuò)大養(yǎng)老托育服務(wù)供給提出了迫切要求。

　　“養(yǎng)老服務(wù)突出‘提質(zhì)’，托育服務(wù)重在‘?dāng)U容’?！笔邪l(fā)展改革委相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，此次《方案》從增強(qiáng)兜底保障能力，增加普惠性服務(wù)供給，支持市場(chǎng)化投資運(yùn)營(yíng)，促進(jìn)服務(wù)健康發(fā)展等方面進(jìn)行了部署。通過(guò)區(qū)域性助餐中心、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提升工程、家庭醫(yī)生工作室、適老化及無(wú)障礙改造等項(xiàng)目，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量；通過(guò)鼓勵(lì)各類市場(chǎng)主體舉辦普惠性托育機(jī)構(gòu)，支持有條件的用人單位提供托育服務(wù)，推動(dòng)幼兒園開設(shè)托班等途徑，擴(kuò)大托育服務(wù)供給，確保到2025年，千名老年人養(yǎng)老床位數(shù)保持在45個(gè)以上，護(hù)理型床位數(shù)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)比例達(dá)到70%，老年人接受居家上門服務(wù)覆蓋率達(dá)到18%；每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)以上，普惠性托位占比不低于70%，嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)率95%以上，成為全省養(yǎng)老托育服務(wù)示范城市。

　　把養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本降下來(lái)，讓養(yǎng)老托育的服務(wù)價(jià)格降下來(lái)。此次《方案》把降低群眾養(yǎng)老、托育負(fù)擔(dān)作為重中之重。在增強(qiáng)普惠性供給上，提出引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加護(hù)理型床位和認(rèn)知障礙照護(hù)床位，提高床位整體利用率。鼓勵(lì)各類主體舉辦普惠性托育機(jī)構(gòu)，支持有條件的幼兒園開設(shè)托班。在降低成本方面，提出街道、社區(qū)應(yīng)免費(fèi)提供場(chǎng)地或者給予租金補(bǔ)貼，要求落實(shí)用水、用電、用氣等享受居民價(jià)格政策。在補(bǔ)貼運(yùn)營(yíng)方面，提出對(duì)符合條件的普惠性托育機(jī)構(gòu)給予相應(yīng)的普惠性托位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼或獎(jiǎng)勵(lì)。此外，特困老年人可免費(fèi)享受基本生活條件、疾病治療服務(wù)，符合條件的困難老年人家庭可享受居家養(yǎng)老服務(wù)，烈士子女、困境兒童將可享受優(yōu)質(zhì)公辦教育資源……通過(guò)一系列兜底保障，確保經(jīng)濟(jì)困難老年人的養(yǎng)老問題、傷殘軍人、烈士子女、困境兒童生活和教育問題妥善解決。

　　醫(yī)養(yǎng)融合是無(wú)錫做好“一老一小”服務(wù)文章的一大亮點(diǎn)?！斗桨浮访鞔_，構(gòu)建老年病醫(yī)院為引領(lǐng)，以二級(jí)綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為支撐、以社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向養(yǎng)老托育服務(wù)延伸；同時(shí)加強(qiáng)精神文化供給，著力滿足老年人多樣化多層次的健康養(yǎng)老需求。在此基礎(chǔ)上，圍繞老年人就醫(yī)助餐、交通出行、緊急救援、健康監(jiān)測(cè)，嬰幼兒安全照護(hù)、科學(xué)育兒等高頻事項(xiàng)，提高數(shù)字化服務(wù)水平，加強(qiáng)適兒化、適老化、智慧化改造，切實(shí)幫助老年人跨越“數(shù)字鴻溝”，為育兒提供沉浸式、場(chǎng)景式科學(xué)養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)，讓養(yǎng)老托育服務(wù)更加數(shù)字化。

　　解決“一老一小”問題，關(guān)鍵在落實(shí)，而落實(shí)的重點(diǎn)就是增強(qiáng)服務(wù)能力。無(wú)錫把實(shí)際行動(dòng)落在了增強(qiáng)家庭照護(hù)和社區(qū)服務(wù)能力上。一方面，開展家庭養(yǎng)老托育照護(hù)技能培訓(xùn)，推進(jìn)家庭照護(hù)床位工作和居家適老化改造，將專業(yè)照護(hù)服務(wù)延伸至老年人家中。另一方面，重點(diǎn)打造15分鐘“養(yǎng)老托育服務(wù)圈”，大力發(fā)展助餐、助急、助醫(yī)、助行、助浴、助潔等服務(wù)。尤其在助餐方面，建立發(fā)展“區(qū)域性助餐中心+社區(qū)助餐服務(wù)點(diǎn)+配送入戶+鄰里互助”的服務(wù)模式，確保2022年底前，街道(鎮(zhèn))區(qū)域性助餐中心覆蓋率100%，到2025年，老年人接受上門服務(wù)覆蓋率100%。