為保障2024年度門診特殊病種患者待遇享受相關(guān)事宜順利銜接，日前，市醫(yī)保局對門診特殊病種數(shù)據(jù)進(jìn)行全面梳理，順利完成數(shù)據(jù)銜接，結(jié)轉(zhuǎn)門診特殊病種數(shù)據(jù)29162條，為門診特殊病種患者享受待遇奠定堅實基礎(chǔ)。

門診特殊病種政策是市醫(yī)保局著力減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)的重要政策，與民生息息相關(guān)。2022年底，《淮安市基本醫(yī)療保險門診特殊病管理辦法（試行）》正式印發(fā)。市醫(yī)保局按照省相關(guān)要求，在全市范圍內(nèi)對基本醫(yī)療保險門診特殊病執(zhí)行統(tǒng)一保障范圍、統(tǒng)一待遇保障水平、統(tǒng)一管理服務(wù)的政策。同時，明確將診斷明確、病情相對穩(wěn)定、費(fèi)用負(fù)擔(dān)相對較重，適合在門診治療、比住院更方便的疾病納入門診特殊病保障，切實減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2023年全市共有14.83萬人享受門診特殊病種待遇，結(jié)算115萬人次，基金支付6.3億元。

推進(jìn)門診特殊病種政策“靠前辦”。市醫(yī)保中心將門診特殊病種審批備案事項前移至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，讓群眾少跑腿，提高參?；颊呦硎荛T診特殊病種待遇的及時性，讓醫(yī)保服務(wù)向前一步，拉近與患者的距離，讓服務(wù)更貼心、更便捷。

推進(jìn)門診特殊病種政策“智能辦”。市醫(yī)保中心積極推動門診特殊病種業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“郵寄辦”等不見面辦理，讓參保群眾足不出戶即可辦理門診特殊病種備案。同時依托國家醫(yī)保信息平臺實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，在我市辦理門診特殊病種的異地就醫(yī)參?；颊呖蓪崟r聯(lián)網(wǎng)結(jié)算門診特殊病種相關(guān)費(fèi)用，解決參?；颊弋惖鼐歪t(yī)時墊資和頻繁跑腿的困擾。市醫(yī)保中心按月及時向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)?；穑瑸殚T診特殊病種患者就醫(yī)提供堅實保障。

市醫(yī)保中心將注意收集、整合患者反饋意見，適時完善服務(wù)流程，進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，不斷推進(jìn)門診特殊病種政策“靠前辦”“智能辦”，全力保障門診特殊病種患者享受待遇，更好滿足患者需求，為參?；颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)保服務(wù)。