臺(tái)傳媒記者顏敏丹

有這么一群白衣天使，他們關(guān)愛“早到天使”，共同點(diǎn)亮“天使”們的未來。

有這么一個(gè)團(tuán)隊(duì)，在全市衛(wèi)健系統(tǒng)中備受矚目。他們是臺(tái)州市婦女兒童醫(yī)院新生兒科團(tuán)隊(duì)，該科室是臺(tái)州市重點(diǎn)支持學(xué)科、臺(tái)州市差異化學(xué)科發(fā)展支持學(xué)科和臺(tái)州市危重新生兒救治中心，是臺(tái)州市唯一開展神經(jīng)監(jiān)護(hù)單元的單位。

開科5年多來，他們交出了一份亮眼的成績(jī)單,已成功救治早產(chǎn)兒600余人，總體搶救成功率為98.9%；共收治超早產(chǎn)兒（胎齡小于28周）45例，救治成功率達(dá)82.2%，遠(yuǎn)超國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)。自2020年起，每年刷新臺(tái)州市早產(chǎn)兒救治的最小胎齡紀(jì)錄。

850g的超早產(chǎn)兒闖關(guān)成功

“一個(gè)G5P0孕周26+5周的高齡初產(chǎn)婦，出現(xiàn)臍帶脫垂、宮內(nèi)感染，可能需要緊急剖宮產(chǎn)，請(qǐng)新生兒科護(hù)臺(tái)……”

某天凌晨，一個(gè)產(chǎn)科打來的急會(huì)診電話打破了夜的寧?kù)o。新生兒科值班醫(yī)生余官敏立即囑咐護(hù)士準(zhǔn)備暖箱、呼吸機(jī)等搶救設(shè)備，隨后到手術(shù)室準(zhǔn)備早產(chǎn)兒的復(fù)蘇準(zhǔn)備。

4點(diǎn)10分，一個(gè)出生體重只有850克的超早產(chǎn)女寶寶小妍出生了。由于出現(xiàn)宮內(nèi)感染、胎盤黏連、臍帶脫垂、胎盤早剝、羊水III°污染，小妍只有微弱的心率和肌張力，沒法自主呼吸，Apgar評(píng)分2分（總分10分），余官敏立即予以氣管插管+T組合呼吸器輔助呼吸。

時(shí)間一分分過去，醫(yī)護(hù)人員緊張地進(jìn)行搶救。逐漸，小妍的心率、復(fù)蘇、肌張力等情況好轉(zhuǎn)，Apgar評(píng)分8分，轉(zhuǎn)入NICU進(jìn)一步治療。

小妍接受了肺保護(hù)性的有創(chuàng)呼吸機(jī)支持、肺表面活性物質(zhì)應(yīng)用、有效的抗感染等治療，可治療了3天，情況并沒有好轉(zhuǎn)，肺部病情仍不斷惡化，出現(xiàn)了支氣管肺發(fā)育不良的早期改變?？紤]到小妍是個(gè)超早產(chǎn)兒，新生兒科主任陳鮮威在詳細(xì)告知小妍父母風(fēng)險(xiǎn)并取得同意后，于第六天予以糖皮質(zhì)激素抗BPD治療。

終于，在第九天等來了好消息，小妍撤離了有創(chuàng)呼吸機(jī)，改為無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。她邁過了第一個(gè)關(guān)卡，呼吸關(guān)。

在此后的3個(gè)月中，小妍在醫(yī)院又闖過了感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)、貧血關(guān)等多個(gè)關(guān)卡，終于迎來了出院日。那天，她的糾正胎齡為40+5周，體重3.3千克，在常壓吸氧下每次奶量65毫升能分次口服完成。

小妍的媽媽說，女兒出院1周就順利脫氧，糾正胎齡2月余體重達(dá)到12斤，而且會(huì)抬頭了，生長(zhǎng)發(fā)育良好。

信任的力量

小妍是臺(tái)州市婦女兒童醫(yī)院新生兒科2018年12月開科以來，救治的第44位超早產(chǎn)兒。

“寶寶順利出院，我的家庭也算圓滿了?！毙″麐寢?0歲，這是她的第一個(gè)孩子，之前懷孕4次都未保胎成功。

陳鮮威說：“像小妍這樣的超早產(chǎn)兒，出生時(shí)病情危重，救治早期我們也感到巨大壓力，幸虧有家屬的堅(jiān)持以及對(duì)我們醫(yī)護(hù)的理解、支持，才能讓我們堅(jiān)定、積極救治，最終得到一個(gè)好的結(jié)果。”

小妍的救治告一段落，但對(duì)于新生兒科的醫(yī)護(hù)人員而言，這樣的搶救其實(shí)早已成日常。開科5年多來，陳鮮威和團(tuán)隊(duì)中的醫(yī)生一次又一次將“早到天使”從死神手中奪回來。

2020年，救治成功胎齡25周雙胎超早產(chǎn)兒“誠(chéng)信兄弟”。

2021年，救治成功24周雙胎超早產(chǎn)兒“果粒橙兄弟”。

2022年，出生體重僅530克，胎齡23+4周超早產(chǎn)兒“小樂寧”被成功救治。這一例臺(tái)州胎齡最小、體重最輕早產(chǎn)兒的成功救治，填補(bǔ)全市23周早產(chǎn)兒救治的空白。

2023年，4例胎齡25周、26周的超早產(chǎn)兒全部救治成功。

每年刷新全市紀(jì)錄

“目前，醫(yī)院已形成了一套健全的早產(chǎn)兒健康安全管理模式，從呼吸、循環(huán)、神經(jīng)、消化、感染、營(yíng)養(yǎng)支持等進(jìn)行綜合管理。救治水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先水平?！标愼r威說。

新生兒科作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室，目前也是臺(tái)州市重點(diǎn)支持學(xué)科、臺(tái)州市差異化學(xué)科發(fā)展支持學(xué)科和臺(tái)州市危重新生兒救治中心。建立了以NICU為核心的宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、新生兒醫(yī)療救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)，開展了介入產(chǎn)房搶救的全方位、全過程綜合醫(yī)療服務(wù)。轉(zhuǎn)運(yùn)輻射范圍包括了天臺(tái)、仙居、溫嶺等各縣（市、區(qū)）。

目前，該院已成功救治早產(chǎn)兒600余人，總體搶救成功率為98.9%。新生兒科擁有國(guó)內(nèi)一流的環(huán)境和設(shè)施，擁有完善的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)和配套科室，能為新生兒外科、眼科、五官科、康復(fù)科等科相關(guān)疾病提供良好的服務(wù)。還建立了全市出生缺陷綜合防控體系，并與本地區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合成立了圍產(chǎn)兒診療網(wǎng)；率先開展了新生兒科醫(yī)師介入產(chǎn)房、手術(shù)室搶救的綜合醫(yī)療服務(wù)，降低了圍產(chǎn)兒窒息導(dǎo)致的新生兒腦損傷的發(fā)生。

此外，新生兒科除了在早產(chǎn)兒救治方面表現(xiàn)突出，近幾年在危急重癥的救治方面也取得一定成績(jī)，救治病種涵蓋新生兒乳糜胸、新生兒休克、新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓、先天性腸道畸形、先天性膈疝等。