醫(yī)保異地就醫(yī)一直是社會關(guān)注的熱點。根據(jù)揚州市委市政府民生幸福“1號文件”的工作要求,市社保中心通過統(tǒng)一調(diào)度,經(jīng)過信息采集維護、系統(tǒng)開發(fā)測試、集中部署上線等工作流程,66家醫(yī)療機構(gòu)擬納入揚州市異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一管理。近日,揚州市人社部門將這新增的66家醫(yī)療機構(gòu)名單予以公示。
新增66家異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)
66家異地定點醫(yī)療機構(gòu)名單的公布,意味著外地參保人員辦理在揚異地就醫(yī)選擇面更廣,就醫(yī)更便捷,有利于增強揚州的城市吸引力。
從這份公布的名單可以看出,2018年新增的66家異地定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋廣陵、邗江、江都各個區(qū)域的衛(wèi)生服務中心,比如廣陵區(qū)汶河街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、邗江區(qū)瓜洲社區(qū)衛(wèi)生服務中心、江都區(qū)濱江人民醫(yī)院等。此外,記者20日從人社部門了解到,至此,揚州市已經(jīng)有132家異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)。
長期駐外人員辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)后,可在備案居住地異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)自行就診。
例如,隨子女居住在揚州的南京退休老人,以前只能選擇揚州的三家醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī),現(xiàn)在只要是揚州異地就醫(yī)平臺上的醫(yī)院,經(jīng)過備案登記,老人都可以刷卡就醫(yī),省去了墊資和回參保地報銷的麻煩。
四類人員異地就醫(yī)可刷醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算
按照規(guī)定,目前異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的服務對象有四類人員:一是異地安置退休人員;二是異地長期居住人員;三是長駐異地工作、學習連續(xù)時間在6個月以上人員;四是因病經(jīng)參保地定點醫(yī)療機構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)異地醫(yī)療機構(gòu)診治的人員。符合(一)、(二)和(三)情形者,被稱為“長期駐外人員”。
依照規(guī)程,符合條件的這四類人員需要在參保地辦理登記備案手續(xù)。如何辦理?據(jù)了解,異地就醫(yī)首先需要持有江蘇省統(tǒng)一的社會保障卡(以下簡稱省卡),如果沒有辦理省卡的參保群眾可攜帶身份證原件到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)換卡。其次,符合長期駐外條件的參保人員,需要提供戶口遷入證明、居住證/臨時居住證、單位派出工作學習證明等相關(guān)手續(xù),到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請備案;因病情需轉(zhuǎn)外就醫(yī)的參保人員,持由當?shù)囟壖耙陨隙c醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)申請表》至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù);最后,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,將確認的異地就醫(yī)人員相關(guān)信息及時上傳至省平臺。
費用如何結(jié)算?參保人員異地就醫(yī),只需要刷卡結(jié)算扣除醫(yī)保報銷后自付部分。需要提醒的是,駐外人員在非異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費用,應回參保地按規(guī)定報銷處理。
在異地就醫(yī)結(jié)算時遇到問題怎么辦?
據(jù)了解,江蘇省已建立了報錯聯(lián)系處理機制和系統(tǒng)應急處理機制,異地就醫(yī)人員在醫(yī)院掛號、住院登記、出院結(jié)算刷卡不成功時,可隨即將窗口報錯信息反映給參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或就診醫(yī)院醫(yī)保辦,由其第一時間排查解決持卡結(jié)算問題。